藥物流產后生殖激素水平及其與子宮異常出血的關系.pdf

1、浙江大學碩士學位論文藥物流產后生殖激素水平及其與子宮異常出血的關系姓名：莊亞玲申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產科學指導教師：黃麗麗2003.5.1浙江大學碩士學位論文國內籌研究穩(wěn)證實米囂霹酮霹郛巢功畿有影確。卵泡精婦女耱用寒j司醒后，引起卵巢卵泡發(fā)育受抑制及延遲排卵。在卵泡早期，米非司酮暫時性抑制卵泡發(fā)育，在服藥期間雌激素分泌下降，而排卵不受影響，FSH、LH分泌不受影噙。認為在卵泡早期米囂司酮是囊接作用于鰓緊水平。譙卵泡中、晚期，隨服用劑

2、量增大，米j司酮熊使原已出現的優(yōu)勢卵泡萎縮，發(fā)育中斷，雌激豢分泌下降蒡絳跨手羝零平，瓣在莓藥惹基褒耪熬露遺發(fā)彎；藏爨勢爨德受到一定程度的抑制，停藥后卵泡恢復正常生長，研究認為在卵泡中晚期凼于米非詞酮攛潮了FSH、LH靜分泌，敬必然彩晌郛溆的發(fā)育。低裁爨辯(1mgld)甚至霹不抑制卵泡生長而只抑制排卵。更低劑量時(O1mg，d)對卵泡生長、排卵均不抑制。由予劑量減小，米；司酮對卵泡發(fā)育的抑制作用減弱，困此停藥盾卵泡發(fā)商恢復也抉，排辯被延遐

3、熬時閱也纏短，但在卵泡發(fā)育譽受抑制情況下，米非司酮仍可使排卵延遲25天。其原因可能米非司酮抑制了排卵前卵泡孕酮的分泌及在下丘瑟、垂髂中蘊藏了孕酮款歪反饋效應悉蜒遲了LH峰羲痰褒。寒囂司酮可使黃體期婦女的卵巢黃體功能受抑制，主要發(fā)生在黃體中晚期對早期黃體功能無鞠箍影噙。雛瑁較大裁雖辯，米靜司釃麓誘導黃體提蘸滾解，鼴激素和孕激素分泌迅速下降，黃體期縮短；劑熬較小時，米非詞酮可逆行性抑制黃體功能，雅激素和孕激素分泌輕徽下降后邵恢復，黃體期精延

4、長或不變。嗣而米#司酮影響黃體功能與用藥荊量及黃缽的不同黔段有關。但有學者研究認為在麓體晚期，米非司酮在綴前自然孕激素撇退時給藥并不影響黃體期的長短或激豢零平。予塞痰貘魏生攥秘病理燮毽與爨鬃功憩惑惑耪熒，壹數我餐爨撼了這樣一個假設：藥物流產后是否存在卵巢功能抑制，影響了子宮內膜的功能，藹孳l超出盎辯聞延長。對米非司酮抗畢孕后的生殖激索變化，WHO對使用兩種不同劑量的米非司酮合并前列腺素藥物流產后婦女進行研究，用放射免疫法涮定了流產4天內