腎復(fù)清延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展的臨床觀察及對(duì)腎小球系膜細(xì)胞的干預(yù)作用研究.pdf

1、目的：從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面進(jìn)行研究：觀察腎復(fù)清組方的臨床療效：通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討腎復(fù)清提取液對(duì)系膜細(xì)胞的增殖以及細(xì)胞外基質(zhì)的干預(yù)作用，為臨床應(yīng)用腎復(fù)清延緩慢性腎功能衰竭進(jìn)展提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：第一部分，臨床觀察：將60例符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎衰患者隨機(jī)分為腎復(fù)清治療組和尿毒清對(duì)照組，觀察治療前后血肌酐、血尿素，血紅蛋白，總蛋白，白蛋白以及臨床癥狀的變化。第二部分，實(shí)驗(yàn)研究：采用體外培養(yǎng)的腎小球系膜細(xì)胞進(jìn)行研究，用腫瘤壞死因子(

2、TNF-α)刺激系膜細(xì)胞增殖，再加入不同濃度腎復(fù)清提取液對(duì)細(xì)胞進(jìn)行干預(yù)，用顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，MTT法測(cè)定細(xì)胞活力，流式細(xì)胞儀分析細(xì)胞周期。在腎小球系膜細(xì)胞增殖模型建立成功的基礎(chǔ)上，用ELISA法測(cè)定細(xì)胞培養(yǎng)液中腎小球系膜細(xì)胞基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-2)與纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1)的含量，放免法檢測(cè)培養(yǎng)液中內(nèi)皮素(ET-1)的含量。 結(jié)果：臨床部分：結(jié)果顯示治療組與對(duì)照組血肌酐(Scr)下降都有顯著性意義，兩組之間

3、無顯著性差異。顯示兩組藥物對(duì)于改善CRF腎功能都有確切療效。治療后腎復(fù)清組的血紅蛋白、總蛋白、白蛋白較治療前水平顯著上升，在中醫(yī)證候療效積分評(píng)價(jià)方面，腎復(fù)清方較之尿毒清在改善臨床癥狀上要有明顯優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)部分：腫瘤壞死因子(TNF-α)刺激腎小球系膜細(xì)胞增殖成功，加入腎復(fù)清提取液后，系膜細(xì)胞的增殖程度受到抑制，流式細(xì)胞儀DNA圖示s期細(xì)胞數(shù)減少。細(xì)胞培養(yǎng)液中MMP-2的表達(dá)增強(qiáng)，PAI-1的表達(dá)受到抑制，內(nèi)皮素的表達(dá)亦有抑制趨勢(shì)。