突發(fā)性耳聾與免疫功能及白細(xì)胞水平的關(guān)系研究.pdf

1、目的：1.探討突發(fā)性耳聾與免疫功能的關(guān)系；2.探討白細(xì)胞升高與突發(fā)性耳聾的關(guān)系。 方法：分兩部分進(jìn)行。第一部分：選擇突發(fā)性耳聾患者93例，采用免疫透射比濁法和流式細(xì)胞術(shù)分別測(cè)定其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群百分比，并以23例健康受試者進(jìn)行對(duì)照；對(duì)上述突發(fā)性耳聾患者給予免疫調(diào)節(jié)劑地塞米松治療，治療結(jié)束后兩周檢測(cè)其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞亞群的改變。第二部分：上述全部入選突發(fā)性耳聾病例，入院后根據(jù)其外周血WBC計(jì)數(shù)分

2、組：WBC>10×10<'9>/L和/或NEUT>75％為升高組，WBC≤10×10<'9>/L且NEUT≤75％為正常組。對(duì)白細(xì)胞升高組給予外周血培養(yǎng)。兩組病人均予能量合劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，擴(kuò)張血管藥，激素地塞米松、維生素等綜合治療，每天一次，同時(shí)對(duì)白細(xì)胞升高組加用抗生素治療，兩周為一療程，療程結(jié)束后復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。 結(jié)果：由兩部分組成。 第一部分：突發(fā)性耳聾組CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞及

3、CD4/CD8 比值分別為51.89±11.32％，27.09±9.17％，24.67±7.19％及1.42±0.47。與健康對(duì)照組相比較，CD3+T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞降低有意義(P<0.05)，CD8+T淋巴細(xì)胞及CD4/CD8比值改變無(wú)意義(P>0.05)；血清免疫球蛋白IgA、IgG、、IgM、補(bǔ)體C3和C4分別為2.45±0.89(g/L)，13.16±3.11(g/L)，1.23±0.51(g/L)，1.20±0.1

4、6(g/L)，0.49±0.18(g/L)。與健康對(duì)照組比較，IgG升高有意義(P<0.05)，而IgA、IgM、補(bǔ)體C3和C4改變均無(wú)顯著意義(P>0.05)；經(jīng)免疫調(diào)節(jié)劑地塞米松治療后，患者的免疫球蛋白及T細(xì)胞亞群與治療前比較差異有意義(P<0.05)。 第二部分：在93例突發(fā)性耳聾患者中有41例(43耳)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，52例(60耳)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。白細(xì)胞升高組突發(fā)性耳聾患者血培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)有微生物生長(zhǎng)。兩組耳聾程

5、度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，突發(fā)性耳聾白細(xì)胞升高組與白細(xì)胞正常組治療前，兩組白細(xì)胞總數(shù)均值和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均值比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P<0.05)，而治療后這兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>.005)；兩組療效比較白細(xì)胞升高組療效明顯高于正常組(P<0.05)。 結(jié)論：1．突發(fā)性耳聾患者外周血T細(xì)胞亞群CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞與對(duì)照組比較顯著降低，血清免疫球蛋白IgG與對(duì)照組比較顯著升高，提示部分突發(fā)