注意力缺陷多動障礙兒童身心發(fā)育的研究.pdf

1、目的：研究注意力缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivitydisorder，ADHD、)兒童的眢商、骨齡發(fā)育水平、血鉛、飲食行為、運動能力、心理健康水平，從兒童身心發(fā)育方面研究影響ADHD發(fā)生的有關因素，為．ADHD開展有效的干預以及防治措施提供依據(jù)。 方法：采取自愿的原則，選取至本院兒童保健科就診的6～10歲兒童，符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版(DSM-Ⅳ)有關ADHD的診斷標準為研究組

2、，同時按照性別年齡進行1：1配對選取健康兒童為正常組。 采用瑞文標準智力測驗、直接數(shù)字化攝影儀及兒童骨齡評分法、全自動微粒子化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)儀評估受試兒童的智商、骨齡發(fā)育水平和甲狀腺激素水平；BH2100無火焰石墨爐預算原子吸收光譜儀測定兒童的血鉛水平；整合視聽連續(xù)執(zhí)行測試(Integrated Visual and AuditoryContinuous Performance text，IVA-CPT)對ADHD兒童進行分

3、型；采用家庭環(huán)境量表(Family Environment Scale，F(xiàn)ES)、小學生心理健康評定量表(Mental health Rate Scale for Pupil，MHRSP)、兒童行為量表(Child BehaviorChecklist，CBCL)評價受試兒童的心理．行為狀況；用自制飲食行為調查表以及仰臥起坐能力評定表來評定受試兒童的飲食行為以及運動能力；用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，

4、SAS)、抑郁白評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)評定受試兒童家長的心理健康水平；采用酶聯(lián)免疫ELISA法對受試兒童血清中髓鞘堿性蛋白(Myelin basic protein，MBP)和胰島素生長因子-1(insulin-like growing factor-1，IGF-1)含量進行測定。 結果：本研究表明①ADHD組兒童與正常組兒童相比，智商顯著較低；骨齡落后人數(shù)明顯較多，骨齡與實際

5、年齡的差值也明顯較高；血清中T4和F T4水平顯著較低；血鉛水平顯著較高。 ②IVA-CPT和DSM-Ⅳ對ADHD的診斷以及分型無差異性。 ③ADHD組兒童心理健康水平顯著低于正常組兒童，行為問題明顯比正常組兒童嚴重；其家長存在較明顯焦慮抑郁情緒；不良的家庭環(huán)境是ADHD發(fā)病的重要因素。 ④ADHD組兒童飲食行為不合理，運動能力不足。 ⑤正常組兒童MBP和IGF-1含量分別為1.39±0.46μg/L，和

6、112.21±40.77μg/L，并且無性別及年齡差異。 ⑥ADHD組兒童血清中MBP和IGF-1含量明顯高于正常組兒童，并且血清中MBP和IGF-1含量與智商和IVA-CPT各商數(shù)呈非常顯著的負相關。 結論：本研究顯示①ADHD與發(fā)育成熟水平較低有關，尤其是與腦發(fā)育不成熟有關。 ②ADHD兒童與其他心理行為異常疾病的共患率較高，并且其父母的心理健康水平也較差。 ③IVA-CPT是ADHD分型的客觀診斷，