益氣活血法對(duì)氣虛血瘀癥冠心病心絞痛患者血清TNF-α、IL-6及ICAM-1的影響.pdf

1、冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病(Coronary heartdisease)，已經(jīng)成為是不同地區(qū)和國(guó)家人口發(fā)病和死亡的最常見(jiàn)原因之一[1，2]。同樣在大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，包括中國(guó)，在近幾十年冠心病的致死率也在大幅增加[3]。預(yù)計(jì)到2020年，冠心病將成為全球人口死亡和殘疾的最主要元兇[4]。目前大量臨床和基礎(chǔ)研究已經(jīng)證實(shí)，炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化的形成、發(fā)展及其臨床表現(xiàn)發(fā)揮關(guān)鍵作用，在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中，從脂肪條紋到纖維斑塊和粥樣斑

2、塊，始終都有各種炎癥細(xì)胞和大量炎癥介質(zhì)參與，并且存在變質(zhì)、滲出和增生這些炎癥的基本變化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈粥樣硬化致死的最主要原因，嘗試以外源性刺激如中藥方劑來(lái)降低其炎性細(xì)胞因子水平，抑制炎癥反應(yīng)過(guò)程，已成為冠心病治療領(lǐng)域的又一熱點(diǎn)。
　　 目的:本研究通過(guò)觀察以益氣活血法為組方原則的保心湯對(duì)冠心病相關(guān)炎性細(xì)胞因子的影響，主要是血清TNF-α、IL-6及ICAM-1的表達(dá)水平的影響，初步探討益氣活血法組方保心湯對(duì)氣虛血瘀證冠

3、心病心絞痛的作用機(jī)制。
　　 研究方法:60例患者隨機(jī)分為中藥治療組（簡(jiǎn)稱治療組）和西藥對(duì)照組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組），另設(shè)健康對(duì)照組（簡(jiǎn)稱健康組）30例，治療組和對(duì)照組分別采用保心湯和常規(guī)西藥治療，觀察兩組治療前與健康組血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平比較情況及兩組治療4周后的療效和患者治療前后血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平的變化情況。
　　 結(jié)果
　　 1、冠心病心絞痛患者血清TNF-α、IL-6

4、及ICAM-1水平與健康對(duì)照組比較均有顯著差異（P＜0.05）
　　 2、治療組療效評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）;
　　 3、治療組患者治療后血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平較治療前明顯降低（P＜0.01）。
　　 結(jié)論:
　　 1、益氣活血法組方保心湯對(duì)氣虛血瘀證冠心病心絞痛患者確有療效。
　　 2、益氣活血法組方保心湯可能通過(guò)降低血清炎性細(xì)胞因子TNF-α、IL-6及ICAM-