白內(nèi)障超聲乳化吸除治療閉角型青光眼的循證評價.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文白內(nèi)障超聲乳化吸除治療閉角型青光眼的循證評價姓名：丁冰杰申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：韓瑤20080301綜 述綜述白內(nèi)障超聲乳化吸除治療閉角型青光眼的循證評價摘 要目的將目前有關(guān)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的文獻(xiàn)按照循證醫(yī)學(xué)的要求進(jìn)行系統(tǒng)評價，以期能為該種治療方式的臨床應(yīng)用提供較為可靠的證據(jù)。設(shè)計(jì)系統(tǒng)綜述。方法檢索P U B M E D ，中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)期刊數(shù)據(jù)庫，至2 0 0 8 年

2、2 月的英文及中文文獻(xiàn)。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后，剩余文獻(xiàn)按照治療性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)證據(jù)級別的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行證據(jù)分級，并按照終點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行證據(jù)評價。主要指標(biāo)眼壓，周邊房角，前房，降眼壓藥物數(shù)量，并發(fā)癥。結(jié)果3 1 篇文獻(xiàn)入選I ～I(xiàn) I 級證據(jù)的0 篇，I I I 級證據(jù)的5 篇Ⅳ級證據(jù)的2 6 篇。原發(fā)性閉角型青光眼白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)術(shù)后眼壓降低1 ．9 ．3 5 ．9 m m H g ，降低幅度超過2 0 m m H g

3、的均為原發(fā)性急性閉角型青光眼( I I I ～Ⅳ)級證據(jù)。5 篇文獻(xiàn)描述了術(shù)后房角加深( I V 級證據(jù)) ，4 篇文獻(xiàn)描述了術(shù)后P A S 范圍減少( I V 級證據(jù)) 。1 2 篇文獻(xiàn)描述了術(shù)前和術(shù)后使用降眼壓藥物種數(shù)的變化情況，表明白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后，降眼壓藥物的使用數(shù)量較術(shù)前減少( I I I - - - I V 級證據(jù)) 。6 篇文獻(xiàn)報(bào)告了術(shù)后早期眼壓并發(fā)癥，其中5 ．8 ％出現(xiàn)了術(shù)后早期眼壓升高( I I I , - -