金屬對金屬全髖關節(jié)置換術后鈷鉻鉬離子釋出的初步研究.pdf

1、目的：探討金屬對金屬全髖關節(jié)置換術后患者體內(nèi)血漿鈷、鉻、鉬離子的濃度變化情況。 方法：選擇金屬對金屬全髖關節(jié)置換患者10例為實驗組，膝關節(jié)表面置換患者8例為對照組，髖關節(jié)組患者年齡26～65歲，平均年齡(47.8±11.91歲)，男6例6髖，女4例5髖，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎4例4髖，股骨頭無菌性壞死3例4髖，股骨頸骨折2例2髖，股骨頭巨細胞瘤1例1髖。膝關節(jié)組患者年齡64～86歲，平均年齡(74.25±7.02歲)，男性1例1膝，女

2、性7例8膝。分別于手術前和手術后第2周、第6周、第12周、第24周進行了采集靜脈全血樣品2ml，測量鉻(Cr)、鈷(Co)和鉬(Mo)離子在血漿樣品中的濃度。既往有其他金屬植入物的均不參與本研究。 結(jié)果：(1)行金屬對金屬全髖關節(jié)及膝關節(jié)置換術后血漿中鈷鉻離子水平顯著增高(多變量重復分析，p<0.001)，于術后兩周開始至六周增高較明顯，六周時離子濃度達到最高(髖：鈷離子14.95ug/L；膝：鈷離子17.51 ug/L)，六周

3、后離子濃度出現(xiàn)逐漸下降趨勢，于術后12周離子約下降至術后兩周水平，至術后24周離子下降趨勢逐漸減慢。(2)髖關節(jié)置換組，鈷、鉻離子濃度低于膝關節(jié)表面置換組。(3)髖關節(jié)置換術后男性血漿鈷、鉻離子濃度高于女性(p<0.01)。(4)應用鍛造工藝產(chǎn)品患者術后血漿鈷鉻離子濃度低于應用鑄造工藝產(chǎn)品患者(p<0.01)。(5)在隨訪半年時間里鉬離子的濃度與術前比較沒有顯著性統(tǒng)計學差異(Pearson相關系數(shù)p=0.0934)。 結(jié)論：(1