膀胱移行上皮癌ΔNp63、Ki-67和VEGF的免疫組化表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf

1、膀胱癌是人類常見的一種惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤的3％，在我國(guó)其發(fā)病率居泌尿生殖系腫瘤的首位，且復(fù)發(fā)率達(dá)55％～85％，因此對(duì)膀胱癌的診治、預(yù)后引起了人們極大重視。近年來(lái)隨著對(duì)膀胱癌發(fā)病機(jī)制的深入研究，許多腫瘤標(biāo)記物相繼被發(fā)現(xiàn)可用于膀胱癌的預(yù)后判斷，但目前幾乎沒(méi)有任何單一標(biāo)記物供臨床常規(guī)使用。 目的：探討△Np63、Ki-67和VEGF在膀胱移行上皮癌（transitional cell carcinoma of bladder

2、，TCCB）中的免疫組化表達(dá)及與膀胱癌病理分級(jí)、臨床病理分期和預(yù)后的相關(guān)性。 方法：選取2006-2007年間56例有完整臨床資料、手術(shù)證實(shí)為膀胱移行上皮癌患者進(jìn)行隨訪，用SP免疫組織化學(xué)染色方法對(duì)其病理切片行ANp63、Ki-67和VEGF檢測(cè)，將免疫組化結(jié)果與病理分級(jí)、分期和預(yù)后進(jìn)行分析。 結(jié)果：1.56例膀胱移行上皮癌標(biāo)本中，△Np63、Ki-67和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.00％、28.57％、51.79％，

3、而在正常膀胱粘膜中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為8.33％、0％、O％，膀胱移行細(xì)胞癌中△Np63、Ki-67和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常膀胱粘膜（P<0.05）。△Np63、Ki-67和VEGF在低級(jí)別TCCB中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為40.54％、18.92％、40.54％；在高級(jí)別TCCB中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為68.42％、47.37％、73.68％；在淺表性TCCB中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為37.50％、12.50％、37.50％；在浸潤(rùn)性TCCB中

4、的陽(yáng)性表達(dá)率分別為66.67％、50.00％、70.83％?！鱊p63、Ki-67和VEGF在低分化、浸潤(rùn)性癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于高分化、淺表性癌組織，3個(gè)標(biāo)記物在膀胱癌的病理分級(jí)和臨床分期之間表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.56例膀胱癌患者有26例為復(fù)發(fā)病例，△Np63、Ki-67和VEGF在復(fù)發(fā)病例中的陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于初發(fā)病例（P<0.05）。3.采用Spearman等級(jí)相關(guān)性分析對(duì)三個(gè)標(biāo)記物兩兩比較，△Np63與

5、Ki-67、△Np63與VEGF及Ki-67與VEGF均呈正相關(guān)，rs'分別為0.316、0.322、0.339，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：△Np63、Ki-67和VEGF在膀胱癌中的陽(yáng)性表達(dá)與膀胱癌的臨床病理分級(jí)和分期明顯相關(guān)，隨膀胱癌分化程度的降低和浸潤(rùn)程度的增加而增強(qiáng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！鱊p63、Ki-67和VEGF在復(fù)發(fā)膀胱癌中的陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于初發(fā)膀胱癌，與膀胱癌的預(yù)后密切相關(guān)。△Np63和Ki-6