黃龍合劑治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床療效及其機理研究.pdf

1、咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘，為兒科臨床常見疾病。咳嗽是其唯一或主要的臨床表現(xiàn)，刺激性咳嗽、晨起和（或）夜間咳嗽為其咳嗽的重要特征?；純撼Ｒ蚋忻啊⒒覊m、吸入冷空氣、油煙等易誘發(fā)（或）加重。如果得不到及時有效的治療，部分可發(fā)展為典型的兒童哮喘。目前這種疾病的發(fā)病機制尚不完全清楚，國內(nèi)外學(xué)者從不同的角度對這種疾病的發(fā)病機理進行了探討，認為和炎癥，氣道高敏性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、感染和其他因素，如環(huán)境等有關(guān)。

2、　　 本臨床研究課題是根據(jù)導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗，提出了兒童CVA的基本病機是風(fēng)痰痹阻、肺熱氣逆，并以祛風(fēng)解痙、宣肺化痰、清氣降逆作為基本治法，運用導(dǎo)師經(jīng)驗方黃龍合劑加減，治療30例風(fēng)痰痹阻，肺熱氣逆證的CVA患兒，同時設(shè)立了西藥對照組（孟魯斯特聯(lián)合特布他林），進行較為科學(xué)、合理的臨床觀察。結(jié)果顯示中藥治療組臨床控制、顯效、有效、無效例數(shù)分別為7例(23.3％)，14例(46.7%)，9例(30.0%)，0例(0%)；而西藥對照組則相應(yīng)的

3、分別為0例(0%)，0例(0%)，11例(55.0%)，9例(45.0%)；治療組總有效率為100%，對照組總有效率為55.0%，經(jīng)卡方檢驗這兩組的比較有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)，且經(jīng)過中醫(yī)藥治療后患兒嗜酸性粒細胞及肺功能(PEF)均有明顯改善，為初步揭示該方治療CVA的現(xiàn)代機理提供了有益的啟迪。
　　 上述臨床研究結(jié)果表明，黃龍合劑治療風(fēng)痰痹阻、肺熱氣逆型的CVA兒童具有較好的臨床療效，能改善患兒的臨床