以痛為腧中藥外涂治療癌性疼痛的療效觀察和機(jī)理探討.pdf

1、目的：尋找一種安全有效的緩解癌性疼痛的方法，觀察以痛為腧中藥外涂治療癌性疼痛的臨床療效，并探討其作用機(jī)理，為中醫(yī)治療癌性疼痛提供一種新的方法、思路和理論依據(jù)。
　　 方法：采用以痛為腧的取穴方法，即在患者疼痛部位，不配合其他穴位，治療點(diǎn)可隨著疼痛部位的變化而發(fā)生變化，但每次治療都選擇最明顯的壓痛點(diǎn)。將60例癌癥患者采用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用烏芎止痛酊(由生川烏、生草烏、川芎、乳香、沒藥、土鱉蟲和

2、冰片各20g研末浸入75％的乙醇500ml中，浸泡1周后回流提取)外涂于癌痛相應(yīng)的體表治療部位，每天5-8次，對照組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)WHO三階梯給藥原則口服給藥。輕度癌痛：阿司匹林25-100mg，口服，4-6小時(shí)1次；中度癌痛：可待因30-60mg，口服，4-6小時(shí)1次；重度癌痛：嗎啡，首次10-30mg，口服，4-6小時(shí)1次，因個(gè)體差異很大，應(yīng)調(diào)整給予合適劑量。治療7d，觀察兩組患者的鎮(zhèn)痛有效率、平均止痛起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)

3、間、生活質(zhì)量以及血液流變學(xué)指標(biāo)。
　　 結(jié)果：治療組和對照組的總有效率分別為93.33％，90.00％，起效時(shí)間治療組為(24.22±5.61)min，對照組為(27.36±7.52)min，鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間分別為(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min，各組進(jìn)行比較，其差異無顯著性(P>0.05)；治療組在改善生活質(zhì)量、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生等方面明顯均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：

4、1.以痛為腧中藥外涂治療癌性疼痛體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀及辨證施治精神，其療效確切、迅速，副作用小，使用方便，容易控制，這對于不宜服藥或久服藥致胃不能耐受者尤為可取，而且還可減少某些口服藥物所引起的不良反應(yīng)及副作用，因?yàn)榇睡煼ú恍杞?jīng)口服胃腸吸收，故此避免了消化不良患者發(fā)生胃腸道副作用的弊端，而且用藥方便。
　　 2.把中藥貼敷于病人體表的穴位上治療癌痛，一方面有藥物的直接作用，另一方面借助經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，使藥物能發(fā)揮全身治療作用，提高痛