MMP-10、VEGF及CD34在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：本研究通過檢測(cè)基質(zhì)金屬蛋白酶-10，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及CD34在子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜和對(duì)照子宮內(nèi)膜的表達(dá)，并對(duì)血管進(jìn)行微血管密度計(jì)數(shù)，探討三者在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生發(fā)展中的作用，為臨床診斷和防治提供科學(xué)依據(jù)和新思路。方法：1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象及分組：選取內(nèi)異癥異位內(nèi)膜組織60例（經(jīng)病理證實(shí)為卵巢異位15例、盆腔子宮內(nèi)膜異位15例、子宮腺肌癥15例、腹壁或會(huì)陰子宮內(nèi)膜異位癥15例）、在位內(nèi)膜組織15例和同期因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)的

2、患者非瘤區(qū)正常子宮內(nèi)膜組織15例為研究對(duì)象，分別為異位內(nèi)膜組、在位內(nèi)膜組和對(duì)照內(nèi)膜組。2.檢測(cè)指標(biāo)及方法：所有病例術(shù)前6個(gè)月內(nèi)均無激素及抗子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療史。所有組織HE染色切片由病理學(xué)確診，符合入選條件的組織蠟塊應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)各組織MMP-10，VEGF蛋白及CD34的水平。采用KS400圖象分析系統(tǒng)進(jìn)行圖像分析和半定量測(cè)定。組織學(xué)評(píng)分（Histologic score，H-score）用∑pi表示MMP-10，VEGF及C

3、D34的表達(dá)強(qiáng)度（即染色強(qiáng)度及顯色率）。根據(jù)CD34在血管內(nèi)皮中的表達(dá)計(jì)算組織血管的MVD值。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.MMP-10蛋白在異位子宮內(nèi)膜組織表達(dá)顯著增高，與在位和對(duì)照子宮內(nèi)膜比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.01）；在位內(nèi)膜與對(duì)照內(nèi)膜之間比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。2.VEGF在異位內(nèi)膜組織中表達(dá)顯著增高，與在位內(nèi)膜和對(duì)照子宮內(nèi)膜比

4、較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.01）；在位內(nèi)膜與對(duì)照內(nèi)膜之間比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。3.CD34蛋白在異位內(nèi)膜表達(dá)亦顯著增高，與在位內(nèi)膜和對(duì)照子宮內(nèi)膜比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。4.MVD值在異位內(nèi)膜和在位子宮內(nèi)膜組織中均高于對(duì)照子宮內(nèi)膜組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.05）；異位和在位內(nèi)膜比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。5.相關(guān)性分析：（1）在異位內(nèi)膜中：M

5、MP-10與VEGF無相關(guān)性（P=0.071>0.05，r=-0.235）；MMP-10與CD34呈負(fù)相關(guān)性：（P=0.034<0.05，r=-0.274）；VEGF與CD34無相關(guān)性：（P=0.743>0.05，r=-0.043）；（2）在在位內(nèi)膜中：MMP-10與VEGF無相關(guān)性：（P=0.483>0.05，r=0.196）；MMP-10與CD34無相關(guān)性（P=0.954>0.05，r=-0.016）；VEGF與CD34成正相關(guān)（P

6、=0.049<0.05，r=0.517）。7.各異位癥組異位內(nèi)膜和子宮腺肌癥異位內(nèi)膜中MMP-10、VEGF和CD34的表達(dá)均增高但無顯著差異（均P>0.05）。結(jié)論：1.MMP-10、VEGF及CD34在各組異位內(nèi)膜組織中比在位和對(duì)照內(nèi)膜組織中表達(dá)增高，提示MMP-10、VEGF和微血管密度增高與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，進(jìn)一步支持“在位內(nèi)膜決定論”的觀點(diǎn)。2.異位內(nèi)膜組織中MVD值最高，在位子宮內(nèi)膜MVD值不同于對(duì)照子宮內(nèi)膜，前