夜戴型角膜塑形鏡對(duì)角膜形態(tài)及視覺(jué)質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的;
　　 觀察和分析近視患者配戴夜戴型角膜塑形鏡(orthokeratology)后，角膜形態(tài)及全眼像差的變化及日波動(dòng)情況，評(píng)估其對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的影響。
　　 材料與方法;
　　 選取溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院17例（34只眼）中低度近視患者作為研究對(duì)象，平均等效屈光度為-0.75～-4.50D。采用夜戴型角膜塑形鏡矯治雙眼近視，分別在配戴角膜塑形鏡前、戴鏡后一天、一周、一月進(jìn)行檢查，每次檢查均在復(fù)查日摘鏡后0小時(shí)

2、、4小時(shí)、8小時(shí)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，項(xiàng)目包括裂隙燈檢查、未校正視力、主覺(jué)驗(yàn)光，I-trace視覺(jué)功能分析儀測(cè)量全眼像差，Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)測(cè)量角膜地形圖，CSV-1000對(duì)比敏感度測(cè)試燈箱測(cè)量對(duì)比敏感度并計(jì)算對(duì)比敏感度函數(shù)曲線下面積值(ALUCSF)。
　　 結(jié)果;
　　 1.戴鏡后參數(shù)的變化及日間波動(dòng)情況
　　 受試眼配戴OK后的平均等效屈光度與基線水平的-2.68±0.99D相比，戴鏡一月后降至-0.

3、02±0.47D(P＜0.05)。角膜3mm范圍平均曲率與基線水平的43.53±1.11D相比，戴鏡一月后降至41.39±1.14D(P＜0.05)。未矯正視力(logMAR)與基線水平的0.91±0.30相比，戴鏡一月后顯著上升至0.02±0.16(P＜0.05)。對(duì)比敏感度函數(shù)曲線下面積值(AULCSF)與基線水平的1.43±0.07相比，一月后降至1.33±0.14(P＜0.05)。總的高階像差、球差、彗差均增高(P＜0.05)。

4、配戴角膜塑形鏡后，未矯正視力及對(duì)比敏感度的日間波動(dòng)一周后趨于穩(wěn)定。而角膜曲率、頂點(diǎn)厚度，總的高階像差，球差日間波動(dòng)持續(xù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，彗差的日間波動(dòng)在戴鏡一個(gè)月后處于穩(wěn)定狀態(tài)。
　　 2.日波動(dòng)趨勢(shì)
　　 戴鏡一天，一周，一月后復(fù)查當(dāng)日的波動(dòng)趨勢(shì)。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果示;除對(duì)比敏感度，角膜頂點(diǎn)厚度外其余參數(shù)的波動(dòng)趨勢(shì)組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即三個(gè)復(fù)查日當(dāng)天的曲線波動(dòng)趨勢(shì)不同。
　　 3.月波動(dòng)趨勢(shì)
　　 戴

5、鏡一個(gè)月內(nèi)，三個(gè)復(fù)查日（一天，一周，一月）同一摘鏡時(shí)刻所得數(shù)值構(gòu)成的曲線波動(dòng)趨勢(shì)。重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果示;摘鏡0小時(shí)后所測(cè)數(shù)值構(gòu)成的曲線波動(dòng)趨勢(shì)與摘鏡4，8小時(shí)曲線趨勢(shì)比較，所有參數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論;
　　 夜戴型角膜塑形鏡能快速、有效的降低屈光不正，提高裸眼視力。盡管角膜形態(tài)及高階像差在戴鏡一周后仍存在日間回退現(xiàn)象，視力及對(duì)比敏感度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。大多數(shù)參數(shù)日波動(dòng)趨勢(shì)在戴鏡后一天，一周，一月表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但