TIP睡眠調(diào)控技術(shù)聯(lián)合藥物治療心膽氣虛型失眠癥的隨機(jī)對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　 觀察TIP睡眠調(diào)控技術(shù)聯(lián)合藥物治療心膽氣虛型失眠癥的臨床療效。
　　 方法：
　　 將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的240例心膽氣虛型失眠患者隨機(jī)分為:①中藥組、②中藥+心理組、③西藥組、④西藥+心理組，每組60例。中藥組服用溫膽寧心顆粒，一次6g，一日3次;西藥組每晚睡前約半小時(shí)服用艾司唑侖片1-2片（1mg/片），治療期間可根據(jù)病情調(diào)整劑量;中藥+心理組在服用溫膽寧心顆?；A(chǔ)上再配合TIP睡眠調(diào)控技術(shù)（2次/周

2、）進(jìn)行治療;西藥+心理組是在服用艾司唑侖片的基礎(chǔ)上再配合配合TIP睡眠調(diào)控技術(shù)（2次/周）進(jìn)行治療。療程4周。觀察治療前后PSQI量表、SPEIGEL量表及心膽氣虛癥狀評(píng)分量表。
　　 結(jié)果：
　　 1、PSQI量表評(píng)定
　　 組間療效比較:PSQI治療4周后，中藥組總有效率為29.63％，中藥+心理組總有效率為44.23％，西藥組總有效率為11.11％，西藥+心理組總有效率為28.57％。四組比較在治療治療4周

3、后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.011);中藥組與西藥組比較有顯著差異(p=0.026)，中藥組療效優(yōu)于西藥組;中藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.001)，中藥+心理組療效優(yōu)于西藥組;西藥組與西藥+心理組比較有顯著差異(p=0.025)，西藥+心理組療效優(yōu)于西藥組。
　　 組間PSQI評(píng)分減分率比較:四組PSQI評(píng)分減分率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.002)。中藥組與西藥組比較有顯著差異(p=0.010)，中藥組療效優(yōu)于西

4、藥組;中藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.000)，中藥+心理組療效優(yōu)于西藥組;西藥組與西藥+心理組比較有顯著差異(p=0.005)，西藥+心理組療效優(yōu)于西藥組。
　　 組間治療前后PSQI評(píng)分變化比較:治療前各組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.944)，基線無顯著差異;治療4周后，四組評(píng)分比較皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.031);治療前后四組評(píng)分變化比較有顯著差異(p=0.003)，中藥組與西藥組比較有顯著差異(p=0.01

5、4)，中藥組療效優(yōu)于西藥組;中藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.000)，中藥+心理組療效優(yōu)于西藥組;西藥組與西藥+心理組比較有顯著差異(p=0.007)，西藥+心理組療效優(yōu)于西藥組。
　　 2、SPIEGEL量表評(píng)定
　　 組間療效比較:治療4周后各組總分比較有顯著性差異(p=0.010);中藥+心理組與西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.004)，中藥+心理組優(yōu)于西藥組;西藥+心理組與西藥組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=

6、0.003)，西藥+心理組優(yōu)于西藥組。治療前后各組總分變化情況比較，組間比較無顯著差異(p=0.251)。
　　 3、心膽氣虛型失眠癥癥狀評(píng)分評(píng)定
　　 組間癥狀評(píng)分有效率比較:治療4周后，中藥組總有效率為55.56％，中藥+心理組總有效率為55.77％，西藥組總有效率為37.78％，西藥+心理組總有效率為60.71％。西藥組與西藥+心理組在治療4周后的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.010)，西藥+心理組優(yōu)于西藥組。

7、r>　　 組間癥狀評(píng)分減分率比較:各組心膽氣虛癥狀評(píng)分減分率差異有顯著性(p=0.004)，具有可比性;西藥+心理組與中藥+心理組比較有顯著差異(p=0.039)，西藥+心理組減分率高于中藥+心理組;西藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.001)，西藥+心理組減分率高于西藥組。
　　 組間癥狀評(píng)分變化比較:治療后各組評(píng)分比較有顯著性差異(p=0.035);西藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.006)，西藥+心理組

8、優(yōu)于西藥組。治療前后各組評(píng)分變化情況比較，四組相比有顯著差異(p=0.010);中藥組與西藥組比較有顯著差異(p=0.036)，中藥組優(yōu)于西藥組;西藥+心理組與西藥組比較有顯著差異(p=0.002)，西藥+心理組優(yōu)于西藥組。
　　 結(jié)論：
　　 1、本研究提示四種干預(yù)方法對(duì)心膽氣虛型失眠癥都有不同程度的改善作用。TIP睡眠調(diào)控技術(shù)聯(lián)合藥物治療心膽氣虛型失眠癥的療效優(yōu)于單純藥物治療的療效;溫膽寧心顆粒療效優(yōu)于艾司嘩侖療效。