聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶對非負重骨折塊影響的動物實驗研究.pdf

1、第一部分聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶對非負重骨折塊的固定和愈合影響的實驗研究
　　 目的：探討聚-DL-乳酸（po1y-DL-lacticacid，PDLLA）自鎖式捆綁帶用于非負重骨折塊的固定效果和對骨折愈合影響。方法：80只新西蘭大白兔隨機分為兩組，建立股骨干非負重骨折動物模型，應用聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶固定骨折塊為實驗組，鋼絲固定骨折塊為對照組，分別于術后2周、4周、8周、12周行大體觀察、影像學、組織學檢查，了解聚-D

2、L-乳酸自鎖式捆綁帶在骨折固定中的效果及對骨折愈合的影響。結果：術后2周，聚-DL-乳酸捆綁帶周圍見纖維骨痂形成，而對照組鋼絲周圍未見明顯的纖維骨痂形成，兩組固定物未見松動、斷裂；影像學上見兩組骨痂量表現(xiàn)出差異，實驗組骨痂量優(yōu)于對照組（P<0.05），組織學上見骨折斷端間有較多的軟骨細胞和大量的纖維組織；術后4周，兩組骨折縫隙處有骨痂填充，骨折塊不可推動，固定物未見松動、斷裂，影像學上見兩組骨痂量表現(xiàn)無差異（P>0.05），組織學上兩組

3、均可見大量新生骨小梁；術后8周、12周，兩組骨折端已經愈合，固定物被骨痂包裹，影像學上見兩組骨痂量表現(xiàn)無差異（P>0.05），隨著骨愈合時間的延長，組織學上骨小梁排列更整齊，兩組均未發(fā)現(xiàn)骨壞死吸收情況。結論：聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶在非負重骨折治療中可發(fā)揮良好的固定作用，有利于骨折愈合。
　　 第二部分聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶固定對骨折端血液循環(huán)重建的影響
　　 目的：研究聚-DL-乳酸（poly-DL-lactic

4、acid，PDLLA）自鎖式捆綁帶固定非負重骨折塊后，骨折端血液循環(huán)重建及血管內皮生長因子（VEGF）表達情況。方法：80只新西蘭大白兔隨機分為兩組，建立股骨干非負重骨折動物模型，應用生物降解自鎖式捆綁帶固定骨折塊為實驗組，鋼絲固定骨折塊為對照組，分別于術后2周、4周、8周、12周用免疫組化及免疫印跡（WesteFilBlot）方法檢測VEGF和CD34表達。結果：術后2周時，實驗組血管內皮細胞、成纖維細胞、成骨細胞、軟骨細胞中血管內皮

5、生長因子（VEGF）表達強于對照組（P<0.05），術后4周、8周、12周實驗組和對照組血管內皮生長因子（VEGF）表達無明顯差別（P>0.05）；免疫組化兩組均見大量強陽性染色的細胞，第2周時，捆綁帶組骨組織免疫組化平均光密度值和微血管密度較鋼絲組明顯增加（P<0.05）；4周、8周、12周時，實驗組和對照組骨組織免疫組化平均光密度值和微血管密度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：聚-DL-乳酸自鎖式捆綁帶有利于骨折端血液循環(huán)重建