古代外科病名演變的啟示及其現(xiàn)代規(guī)范化的思考.pdf

1、目的：中醫(yī)外科病名稱紛繁復雜，對于閱讀中醫(yī)外科古籍，對于外科病癥名稱的規(guī)范化研究，對于認識中醫(yī)外科病癥的發(fā)明創(chuàng)造等都帶來了很大的困難，造成外科病名、主證、病因病機的發(fā)現(xiàn)先后，創(chuàng)新與傳承內容易于混淆、本末不清。因此需要從學術源流演變的角度對外科文獻按時代先后進行討論，從中認識歸納和總結古代外科病名的演變規(guī)律及其本義和內涵。為當代外科病癥名稱的規(guī)范化研究提供可供借鑒的研究思路。
　　內容：主要采用文獻學和中醫(yī)學的研究方法，對古代文獻，

2、主要是中醫(yī)文獻，尤其是中醫(yī)外科專著中的外科病癥資料進行研究。通過對古代外科病名產生演變歷程的研究，認識眾多外科病名的本義，剖析導致外科病名數(shù)量龐大，概念混亂的原因，對古人如何減少和淘汰一些生僻的外科病名的努力，如何提高對外科病名的分類及內涵認識進行討論。通過列表歸納將同病異名的病名刪繁就簡，進而對外科病名規(guī)范化研究進行探索。
　　結果：
　　1．發(fā)現(xiàn)中醫(yī)古代外科病名數(shù)量龐大，總數(shù)達三千種以上，病名使用較為混亂，一病多名的比例

3、較大。
　　2．發(fā)現(xiàn)各歷史時期中醫(yī)外科病名范圍、內容和變化的特點。魏晉以前外科病癥以癰疽為主，病名后世多廢棄不用。隋唐至宋金元，出現(xiàn)病癥分類統(tǒng)屬，對癰疽病癥認識成熟，癰疽病名逐步固定。中醫(yī)外科病名演變過程主要表現(xiàn)為不斷增刪變易的特點。
　　3．通過對古代外科病名的研究，發(fā)現(xiàn)紛繁復雜和艱澀生僻是其最突出的特點。
　　結論：
　　1．外科病名中包含病位、病因病機和癥狀特征三大內涵。認為疾病性質和部位分類是病名具有的重

4、要共性；一病多名、同名異病造成了其概念本義難明、認識不一、分類困難。
　　2．認為地域方言、文字變化、概念伸縮、醫(yī)家不同認識角度是造成外科病名紛繁復雜的主要原因。同一病證在不同歷史時期和不同文獻中出現(xiàn)多個名稱，同一病證在不同的部位也存在多個不同名稱。提出瘡瘍、皮膚病、外傷、癭、瘤、巖等病名內涵各有側重。
　　3．古代中醫(yī)外科病名的規(guī)范化既刻不容緩，又存在諸多困難，首先要解決的就是一病多名的問題。認為外科病名的規(guī)范要充分重視其