宮頸癌及癌前病變組織中肥大細胞、微血管密度和增殖細胞核抗原的表達及相關性研究.pdf

1、[目的]通過檢測肥大細胞(Mastcell，MC)、血管內皮標志物CD34和增殖細胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)在正常宮頸組織、宮頸上皮內瘤樣病變及宮頸癌組織中的表達，研究其與臨床病理參數的關系，分析肥大細胞密度(Mastcelldensity,MCD)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)及增殖指數(proliferationindex，PI)的相關性，探討M

2、C、CD34與PCNA表達與宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的關系和臨床意義，為治療宮頸癌提供新的理論依據。 [方法]收集正常宮頸組織10例，CINⅠ10例、CINⅡ10例、CINⅢ20例(其中重度不典型增生和原位癌各10例)，宮頸浸潤癌40例(組織學分級：中高分化24例、低分化16例，臨床分期：≤Ⅰb22例、≥Ⅱa18例，腫瘤浸潤肌層深度：＜3cm19例、≥3cm21例，伴有淋巴結轉移15例，無淋巴結轉移25例)。采用S-P免疫組織化學方法檢

3、測MC、CD34和PCNA在90例不同宮頸組織中的表達情況，并分別計數各組的MCD、MVD和PI值。 [結果](1)從正常宮頸組織到CIN及原位癌，MCD值在逐漸升高，差異有顯著性意義(P＜0.05)，CIN組之間比較差異有極其顯著性意義(P＜0.01)，浸潤癌組的MCD值有所下降，但仍然高于CINⅡ組的MCD值，其差異有顯著性意義(P＜0.05)，重度不典型增生組、原位癌組、浸潤癌組之間比較，MCD值無顯著性差異(P＞0.05

4、)。并且MCD與腫瘤臨床分期、浸潤深度和淋巴結轉移密切相關(P＜0.05)。 (2)CINⅠ組的MVD值與正常宮頸組織相比，差異無顯著性(P＞0.05)，CINⅡ和重度不典型增生組的MVD值顯著高于正常宮頸組織和CIN-Ⅰ組(P＜0.05)，在浸潤癌、原位癌、重度不典型增生組之間進行比較，MVD值有顯著性差異(P＜0.05)，浸潤癌和原位癌組的MVD值分別與正常宮頸組織相比，其差異有極其顯著性意義(P＜0.01)。低分化、臨床分

5、期高、浸潤程度深、有淋巴結轉移者，其MVD顯著高于中高分化、臨床分期低、浸潤程度淺、無淋巴結轉移者(P＜0.05)。 (3)PI值在正常宮頸組織中最低，在宮頸浸潤癌中最高，各組間依次呈階梯狀遞增，均有顯著性差異(P＜0.05)。并且PI與腫瘤分化程度、臨床分期、浸潤深度和淋巴結轉移密切相關(P＜0.05)。 (4)MCD高計數組的MVD值與MCD低計數組比較，兩者有非常顯著性差異(P＜0.01)。MCD高計數組的PI值明

6、顯高于MCD低計數組的PI值，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。經直線相關性分析，MCD與MVD之間，MCD與PI之間，MVD與PI之間均存在高度正相關(r=0.532，P＜0.01；r=0.480，P＜0.01；r=0.619，P＜0.01)。 [結論]癌組織中浸潤的MC通過釋放生物活性物質促進腫瘤血管的形成和腫瘤細胞增殖，MCD、MVD和PCNA的異常表達與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關，對評估腫瘤惡性程度、轉移和預后具有重