兩種灌流方式的動脈化靜脈皮瓣的實驗研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、　【目的】：探討兩種不同灌流方式對游離動脈化靜脈皮瓣成活效果的影響。 【方法】：1.分組：選取健康日本大耳白兔20只，均為雄性，將40側(cè)后肢隨機(jī)分為2組，采用自身對照，隨機(jī)將每只動物1側(cè)后肢分為實驗組，另1側(cè)自動成為對照組。2.動物模型：在兔小腿遠(yuǎn)段后外側(cè)尋找2根縱行的淺靜脈，并以此為供區(qū)血管設(shè)計靜脈皮瓣，面積約2.5cm×2.5cm。在大腿中遠(yuǎn)段內(nèi)側(cè)切開皮膚暴露兔股動、靜脈淺支并于顯微鏡下游離切斷，結(jié)扎遠(yuǎn)心端，近心端備用。實驗組將

2、皮瓣內(nèi)的2根靜脈近心端分別與股動、靜脈淺支吻合，作成逆靜脈瓣供血順靜脈瓣回流的動脈化靜脈皮瓣模型。對照組將皮瓣內(nèi)的2根靜脈遠(yuǎn)心端分別與股動、靜脈淺支吻合，作成順靜脈瓣供血逆靜脈瓣回流的動脈化靜脈皮瓣模型。3.術(shù)后每日觀察皮瓣顏色、張力、血管充盈度、瘀斑、腫脹及壞死情況，術(shù)后14天確定皮瓣成活情況。4.另外補充6只日本大耳白兔，于術(shù)后進(jìn)行血管造影，拍片。觀察皮瓣灌注情況。5.臨床上采用逆靜脈瓣供血順靜脈瓣回流的動脈化靜脈皮瓣5例。 【結(jié)