湖南地區(qū)口腔粘膜下纖維性變癌變危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究.pdf

1、背景與目的:
　　 在全世界許多地方，口腔癌已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。將口腔和口咽部癌癥看作為一個(gè)整體，其是世界上第6常見(jiàn)的癌癥?？谇徽衬は吕w維性變(OSF)，作為具有癌變潛質(zhì)的癌前病變或癌前狀態(tài)，已被肯定并得到廣泛地公認(rèn)。OSF作為湖南地區(qū)的多發(fā)病，癌變率可高達(dá)7～13％，且近年來(lái)有逐漸上升的趨勢(shì)。OSF癌變是多因素綜合作用的結(jié)果，本研究選用病例-對(duì)照的方法，研究OSF癌變患者和OSF患者的社會(huì)人口學(xué)特征和生活方式的差異性

2、，分析探討OSF癌變的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防OSF癌變提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇2011年1月至2011年12月期間，于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房住院并行手術(shù)治療的OSF癌變患者80名為病例組，選擇2011年1月至2011年12月期間，于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科及口腔內(nèi)科門診就診的OSF無(wú)OSCC患者80名為對(duì)照組。選用病例-對(duì)照的方法，研究OSF癌變患者和OSF患者的社會(huì)人口學(xué)特征和生活方式的差異性;使用

3、SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.經(jīng)單因素分析，年齡大、教育程度低、有吸煙習(xí)慣、有飲酒習(xí)慣、飲白酒、合并OLK或OLP可能是OSF癌變的危險(xiǎn)因素(P＜0.05);而叼煙習(xí)慣和張口度與OSF癌變的相關(guān)性則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.經(jīng)趨勢(shì)性卡方檢驗(yàn)，嚼檳榔的量和時(shí)間、吸煙的量和時(shí)間、飲酒的量和時(shí)間與OSF的癌變均呈現(xiàn)一定的劑量反應(yīng)關(guān)系，趨勢(shì)

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.經(jīng)Mantel-Haenszel分層分析，嚼檳榔時(shí)間、每日嚼檳榔量、吸煙、飲酒與OSF癌變的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)圖3.5.1。合并OLK或OLP與OSF癌變的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，)。
　　 4.吸煙與飲酒對(duì)OSF的癌變有一定相加或協(xié)同作用，二者同時(shí)存在時(shí)的作用要大于單獨(dú)吸煙或單獨(dú)飲酒的作用。
　　 5.經(jīng)非條件Logistic多因素分析，年齡

5、大(OR=2.837)、嚼檳榔時(shí)間長(zhǎng)(OR=1.745)、每日嚼檳榔量多(OR=2.097)、每日吸煙量多(OR=1.992，)、飲酒時(shí)間長(zhǎng)(OR=2.434)都是OSF癌變的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1..年齡大、嚼檳榔時(shí)間長(zhǎng)、每日嚼檳榔量多、每日吸煙量多、飲酒時(shí)間長(zhǎng)可能是OSF癌變的危險(xiǎn)因素。
　　 2.嚼檳榔的量和時(shí)間、吸煙的量和時(shí)間、飲酒的量和時(shí)間與OSF的癌變均呈現(xiàn)一定的劑量反應(yīng)關(guān)系，暴露于上述危