橈動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)影響因素及正常值范圍研究.pdf

1、背景及目的:有研究表明橈動(dòng)脈增強(qiáng)指數(shù)(rAI)與脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)相關(guān),可作為衡量動(dòng)脈血管彈性的一個(gè)新的指標(biāo)。關(guān)于 rAI的影響因素,對(duì)動(dòng)脈硬化傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素研究較多,對(duì)其它潛在因素研究甚少,且結(jié)論不一。目前臨床上尚無 rAI不同性別不同年齡段的正常參考值,影響了檢測(cè)結(jié)果的應(yīng)用。本課題通過對(duì)26個(gè)因素指標(biāo)與rAI的相關(guān)性分析,探討rAI的影響因素及不同性別、年齡的健康人群rAI特點(diǎn)及正常參考值。
　　對(duì)象與方法:選取解放軍總醫(yī)

2、院健康管理研究院查體人員23214例(男15940例,女7274例)進(jìn)行一般資料調(diào)查、體格檢查、抽血化驗(yàn)、儀器檢查,獲得相關(guān)研究數(shù)據(jù)。采用多元線性回歸分析方法研究rAI相關(guān)影響因素。從中篩選出4147例健康人員(男1880例,女2267例)并按照性別、年齡分組,取95％置信區(qū)間統(tǒng)計(jì)各組rAI正常參考值。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS20.0版軟件。
　　結(jié)果:
　　第一部分:多因素分析表明26個(gè)因素中與rAI具有相關(guān)性的因素有16

3、個(gè),按影響程度由大到小依次是:身高、心率、年齡、舒張壓、性別、收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇、體重、腰臀比、腎小球?yàn)V過率、空腹血糖、血清同型半胱氨酸、總膽固醇、脂蛋白a、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇,其中年齡、舒張壓、腰臀比、腎小球?yàn)V過率、血清同型半胱氨酸、總膽固醇等6個(gè)因素與 rAI呈正相關(guān),身高、心率、性別、收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇、體重、空腹血糖、脂蛋白a、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等10個(gè)因素與rAI呈負(fù)相關(guān)。而平均動(dòng)脈壓、脈壓

4、、腰圍、體重指數(shù)、體脂肪率、抵抗指數(shù)、尿酸、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白、鈉鉀比值等10個(gè)因素與rAI無相關(guān)關(guān)系。
　　第二部分:不同年齡組健康人員平均rAI值女性均高于男性。男女rAI隨齡均呈增長趨勢(shì),女性在46歲后進(jìn)入緩慢增長期,男性在56歲后進(jìn)入緩慢增長期。
　　不同年齡段男性rAI正常參考值(%):
　　≤35歲:36.83~90.07;36-45歲:49.28~99.26;46-55歲:55.36~103.06;5

5、6-65歲:59.07~103.95;>65歲:65.06~101.64。
　　不同年齡段女性rAI正常參考值(%):
　　≤35歲:45.46~100.02;36-45歲:59.78~107.72;46-55歲:66.49~111.41;56-65歲:68.74~112.22;>65歲:75.23~108.05。
　　結(jié)論:傳統(tǒng)及潛在的心血管危險(xiǎn)因素均與rAI不同程度地存在關(guān)聯(lián),影響rAI的因素多而復(fù)雜。健康人員女性