不同顏色人工晶體全視野視網(wǎng)膜電圖差異性探討.pdf

1、目的:伴隨著藍光越來越多的被應(yīng)用于我們的日常生活，藍光引起的視網(wǎng)膜光損傷效應(yīng)已經(jīng)逐漸被人們所意識到，白內(nèi)障術(shù)后患者由于缺少了晶狀體的光線濾過，尤其應(yīng)該重視藍光造成的視網(wǎng)膜光損傷。本研究通過比較透明單焦點人工晶體與藍光濾過型單焦點人工晶狀體在全視野視網(wǎng)膜電圖方面的差異性，來評價不同人工晶狀體對人眼視網(wǎng)膜功能的影響以及藍光濾過型人工晶狀體的視網(wǎng)膜保護作用。
　　方法:選取2013年3月至2013年12月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科行

2、白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者，滿足入選及排除標準，隨機將其分為兩組，對照組植入Rayner SuperflexR（透明非球面單焦點人工晶狀體），實驗組植入HOYA PY-60AD（藍光濾過型非球面單焦點人工晶狀體），對其進行隨訪，資料完整者76人（82只眼）。其中對照組共36人（40只眼），男性18例21只眼，女性18例19只眼，Emery核硬度分級Ⅱ級核15只眼，Ⅲ級核18只眼，Ⅳ級核7只眼。實驗組共40人（42只眼），男

3、性20例20眼，女性20例22只眼。Emery核硬度分級Ⅱ級核16只眼，Ⅲ級核19只眼，Ⅳ級核7只眼。分別于術(shù)前1天、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月12:00-14:00，由同一名熟練操作者操作，運用羅蘭視覺電生理系統(tǒng)，進行全視野視網(wǎng)膜電圖檢查。觀察國際標準化方案的六項指標，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)對照組暗適應(yīng)0.01ERG、暗適應(yīng)3.0ERG、暗適應(yīng)10.0ERG、暗適應(yīng)3.0振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0ERG、明適應(yīng)3.

4、0閃爍ERG術(shù)后隱含期較術(shù)前縮短、振幅升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后一個月與術(shù)后三個月之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。暗適應(yīng)3.0振蕩電位p波隱含期術(shù)前、術(shù)后一個月、術(shù)后三個月之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(2)實驗組暗適應(yīng)0.01ERG、暗適應(yīng)3.0ERG、暗適應(yīng)10.0ERG、暗適應(yīng)3.0振蕩電位、明適應(yīng)3.0ERG、明適應(yīng)3.0閃爍ERG術(shù)后較術(shù)前差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后一個月

5、與術(shù)后三個月之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。其中，除暗適應(yīng)10.0b波隱含期術(shù)后較術(shù)前延長外，術(shù)后隱含期均較術(shù)前縮短，振幅術(shù)后均較術(shù)前升高。
　　(3)對照組暗適應(yīng)10.0ERG較暗適應(yīng)3.0ERG a波隱含期縮短，a波振幅升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，b波差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。實驗組暗適應(yīng)10.0ERG較暗適應(yīng)3.0ERG隱含期縮短，a波振幅升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，b波振幅差別無統(tǒng)計學(xué)

6、意義(P＞0.05)。
　　(4)術(shù)后一個月，實驗組暗適應(yīng)3.0b波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波隱含期較對照組延長，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);暗適應(yīng)10.0a波振幅、暗適應(yīng)振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍ERG振幅較對照組升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。余指標兩組之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　術(shù)后三個月，實驗組暗適應(yīng)3.0b波隱含期、暗適應(yīng)10.0b波隱含期較對照組延長，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0

7、.05);暗適應(yīng)振蕩電位p波隱含期較對照組縮短，差別有統(tǒng)計學(xué)意義;暗適應(yīng)振蕩電位p波振幅、明適應(yīng)3.0閃爍ERG振幅較對照組升高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。余指標兩組之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:白內(nèi)障會引起全視野視網(wǎng)膜電圖隱含期延長、振幅縮短。給予高強度光照射可以減少由白內(nèi)障引起的全視野視網(wǎng)膜電圖的改變，有利于對白內(nèi)障患者視網(wǎng)膜情況的評估及術(shù)后視力的預(yù)測。藍光濾過型人工晶狀體由于濾過了部分藍光，使患者