活血化瘀藥聯(lián)合華法林對慢性房顫抗凝療效及安全性觀察.pdf

1、目的觀察活血化瘀中藥聯(lián)合華法林鈉對慢性心房顫動(房顫)患者的抗凝療效及安全性，旨在結(jié)合國情初步評估受益與風(fēng)險。 方法入選符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的50例慢性房顫患者，按照3：2比例隨機分為2組：治療組為華法林加用活血化瘀中藥治療，對照組為華法林合中藥化痰法治療，療程為4周。隨訪并定期觀察華法林達標(biāo)時間、維持劑量、INR安全范圍及不良反應(yīng)，并觀察治療前后的中醫(yī)癥候積分，分析出血和血栓栓塞事件的風(fēng)險及其與INR的關(guān)系。治療前后實驗室檢查血常規(guī)

2、、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能作為安全性指標(biāo)，以確定治療有無毒、副作用。 結(jié)果兩組患者凝血指標(biāo)PT、INR及FIB治療前后比較均有顯著性差異(P＜0.05)，APTT、PLT治療前后無顯著性差異(P＞0.05)。同組治療前后比較均有顯著性差異(P＜0.05)，血漿D-dimer水平較治療前均明顯下降。兩組治療前后血脂水平、血流變學(xué)指標(biāo)全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原，紅細胞壓積有顯著性差異(P＜0.05)，治療組更為明顯(P＜0.0

3、1)。兩組患者治療后癥狀有不同程度的改善，其中對心悸、氣短、倦怠乏力、納呆等單項癥狀的療效，兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組；其余癥候兩者相比較無顯著性差異。兩組治療前后達標(biāo)率比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但在達標(biāo)時間上無顯著差異(P＞0.05)，治療組與對照組的平均維持劑量分別為2.54±0.95mg、2.70±1.15mg，進一步分析華法林平均維持劑量與年齡的關(guān)系，顯示年齡＞70歲患者平均維持劑量要比年