不同輔助固位形對低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力和邊緣適合性影響的體外實驗研究.pdf

1、目的：
　　1.研究不同外展度數(shù)的溝固位形和釘洞固位形對低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力(resistance)的影響。
　　2.研究不同外展度數(shù)的溝固位形和釘洞固位形對低矮磨牙全冠修復(fù)體邊緣適合性的影響。
　　3.判定邊緣適合性與非軸向固位力的相關(guān)性。
　　4.通過雙色硅橡膠法觀察全冠修復(fù)體內(nèi)部間隙大小的分布規(guī)律。
　　5.評價雙色硅橡膠法測試邊緣適合性的準確性。
　　方法：
　　選取70顆Ni

2、ssin樹脂牙，在研磨儀上預(yù)備成聚合度20°、牙合齦高度2.5mm、淺凹形肩臺的預(yù)備體，對照組10顆不設(shè)輔助固位形，另兩組每組30顆為實驗組，分別設(shè)溝固位形和釘洞固位形，其中一組在近遠中鄰面中央設(shè)置外展度數(shù)分別為0°、6°和20°的溝固位形各10顆，溝固位形呈半圓形，深1mm、寬1mm，齦端位于預(yù)備體邊緣以上0.5mm;另一組在牙合面中央預(yù)備出外展0°、6°和20°的釘洞固位形，釘洞固位形在牙合面中央高度2mm、底部直徑2mm。常規(guī)制作

3、金屬全冠，體式顯微鏡下在四個軸面牙頸部中點處測量冠與預(yù)備體粘結(jié)前的邊緣間隙的大小。雙色硅橡膠法復(fù)制冠與預(yù)備體之間的間隙，將硅橡膠沿各軸面中線縱向剖開，共四份，分別標定牙合面三分之一點、軸面中點、垂直邊緣間隙，體式顯微鏡下測量硅橡膠測得的內(nèi)部間隙的大小。粘結(jié)全冠修復(fù)體與預(yù)備體，體式顯微鏡測量冠粘結(jié)后的邊緣間隙粘結(jié)劑的厚度。將粘結(jié)全冠的樹脂牙牙長軸與水平面呈45°角固定于特制的底座上，萬能試驗機靜態(tài)加載記錄全冠脫離預(yù)備體時的力值。應(yīng)用SAS

4、9.2軟件包對所得數(shù)值進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.對照組的平均固位力最小，snk檢驗的結(jié)果顯示，只有0°溝固位形組、0°釘洞固位形組、6°釘洞固位形組的固位力都明顯大于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），6°溝固位形組、20°溝固位形組、20°釘洞固位形組與對照組相比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2.粘結(jié)后對照組的邊緣平均浮起量最小，實驗組邊緣浮起量均大于對照組，snk檢驗結(jié)果顯示0°溝組、6°溝組、0°釘洞組、6

5、°釘洞組、20°釘洞組與對照組有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.相同預(yù)備體形狀，側(cè)向固位力與邊緣適合性的相關(guān)趨勢為:邊緣適合性越好則固位力越大。
　　4.通過雙色硅橡膠法測得的內(nèi)部間隙數(shù)據(jù)可以看出修復(fù)體內(nèi)部的適合性，牙合面間隙最大，軸面的間隙最小。設(shè)置輔助固位形的預(yù)備體的牙合面間隙以及肩臺間隙明顯大于常規(guī)預(yù)備體。
　　5.將雙色硅橡膠法測得的邊緣間隙大小與顯微鏡下直接測量的邊緣間隙大小進行對比，硅橡膠測得的邊緣間

6、隙與粘結(jié)前的邊緣間隙無明顯差異，與粘結(jié)后的邊緣間隙相比有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.輔助固位形外展度數(shù)越小，低矮磨牙全冠修復(fù)體非軸向固位力(resistance)越大。
　　2.輔助固位形的使用不利于冠的就位，降低全冠的邊緣適合性，因此在固位力足夠的情況下應(yīng)避免使用輔助固位形。
　　3.良好的邊緣適合性有利于全冠非軸向固位力(resistance)的提高。
　　4.全冠修復(fù)體內(nèi)部間隙牙合面的間隙最