烏司他丁對(duì)兒童抗手術(shù)侵襲作用的研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文烏司他丁對(duì)兒童抗手術(shù)侵襲作用的研究姓名：陳依君申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：馬家駿20050401烏司他丁對(duì)兒童抗手術(shù)侵襲作用的研究烏司他丁對(duì)兒童抗手術(shù)侵襲作用的研究中文詳細(xì)摘要目的：大量研究表明，免疫系統(tǒng)對(duì)手術(shù)病人的康復(fù)起重要作用，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激反應(yīng)可干擾病人的免疫系統(tǒng)功能，引起以細(xì)胞和體液級(jí)聯(lián)激活為特征的急性炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為血漿促炎細(xì)胞因了和抗炎細(xì)胞因子之間的細(xì)胞囚子甲衡被干擾，影響術(shù)后恢復(fù)。

2、烏司他丁(ulinastatin，UTI)是廣譜的蛋白酶抑制劑，能穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體酶，抑制炎性介質(zhì)的釋放，減輕手術(shù)和麻醉應(yīng)激導(dǎo)致的各種蛋白酶和炎性介質(zhì)對(duì)機(jī)體的損傷。小研究旨在通過臨床隨機(jī)化對(duì)照研究，觀察UTI對(duì)小兒“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”(congenitaldislocationofhip，CDII)行“骨簡(jiǎn)截骨、髖成型”手術(shù)病人的促炎細(xì)胞因子門細(xì)胞介素一1B(II。一1B)、白細(xì)胞介素6(IL6)、和腫瘤壞死因子一a(TNF—a))和抗炎

3、細(xì)胞因予門細(xì)胞介素一10(IL10)J的影響及其術(shù)后肝腎功能(OPT，GOT，BUN，Cr)的保護(hù)作用。對(duì)象和方法：將30例CDH小兒行“骨笳截骨、髖關(guān)節(jié)成型”手術(shù)ASAI11，術(shù)中出m量≥估計(jì)總』f『L容量的25％病人隨機(jī)分為i組(每組10例)，A組為對(duì)照組，術(shù)前30rain靜脈輸注平衡液100ml，B組為UTI(1)組，術(shù)前30rnin靜脈輸注UTI5000U／kg，C組同為UTI(2)組，術(shù)前30min靜脈輸注UTI10000U／

4、kg。全部病人分別于術(shù)前(To)，術(shù)中(T1)(手術(shù)丌始后l小時(shí))，術(shù)畢f(xié)T2)，術(shù)后第l、3天(T3、T4)，取血標(biāo)本測(cè)定血清白細(xì)胞介素一113(IL一18)、門細(xì)胞介素6(IL6)、白細(xì)胞介素10(IL10)和腫瘤壞死I矧予一a(TNF_a)；肝腎功能的測(cè)定指標(biāo)SGPT，sGOT，BUN，Cr的標(biāo)本采集時(shí)間為術(shù)蒔(to)，術(shù)畢(t1)，術(shù)后第l、3天(t2、tj)。結(jié)果：①A、B、c三組各種促炎細(xì)胞因子(IL—lB、IL一6、TNF