針刺結(jié)合耳壓治療肝癌介入后疼痛的臨床研究.pdf

1、目的:1、觀察針刺結(jié)合耳壓治療原發(fā)性肝癌介入術(shù)后疼痛的療效;2、初步探討針刺結(jié)合耳壓治療原發(fā)性肝癌介入術(shù)后疼痛的機(jī)理。
　　 方法:60例選自2010年5月～2011年10月在廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院腫瘤內(nèi)科住院部經(jīng)行介入術(shù)治療后出現(xiàn)疼痛的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行分層區(qū)組隨機(jī)，按疼痛程度作為分層因素，將入組病例分為輕、中、重三層，每層病人隨機(jī)分配至針刺結(jié)合耳壓組（21人）、針刺組（20人）、和藥物組(19人)進(jìn)行療效觀察。具體治療方法

2、:針刺結(jié)合耳壓組:在西醫(yī)常規(guī)治療（不包括止痛治療）的基礎(chǔ)上，針刺期門(mén)、中都、陽(yáng)陵泉、太沖、內(nèi)關(guān)雙側(cè)、支溝，行瀉法，每日2次，每次留針30min。同時(shí)進(jìn)行王不留行籽耳穴貼壓，耳穴取肝穴、胰膽穴、腹穴、皮質(zhì)下穴、神門(mén)穴、交感穴，每日按壓4～5次，每次3～5min，疼痛以能耐受為度。針刺組在西醫(yī)常規(guī)治療（不包括止痛治療）的基礎(chǔ)上給予針刺穴位鎮(zhèn)痛治療，方法同針刺結(jié)合耳壓組。藥物組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上依據(jù)NCCN成人癌性疼痛控制指南口服給藥鎮(zhèn)痛

3、治療。療程:肝癌介入術(shù)后出現(xiàn)疼痛開(kāi)始針刺，每日2次，7日為一個(gè)療程;耳穴貼壓后每日按壓4～5次，7日為一個(gè)療程，止痛藥口服7日為一個(gè)療程。共觀察一個(gè)療程。
　　 結(jié)果:針刺結(jié)合耳壓組、針刺組和藥物組總體鎮(zhèn)痛療效的有效率分別為為95.2％、90％、94.7％，差異無(wú)顯著意義(P＞0.05);針刺結(jié)合耳壓組、針刺組和藥物組的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間分別為5.2±1.8、4.5±1.7、5.8±1.9小時(shí)，針刺結(jié)合耳壓組與藥物組差異無(wú)顯著意義(P

4、＞0.05)，與針刺組差異有顯著意義(P＜0.05);針刺結(jié)合耳壓組與藥物組相比能有效防治介入術(shù)后所致的肝功能損害(P＜0.01);針刺結(jié)合耳壓組、針刺組一般狀況評(píng)分改善的有效率明顯高于藥物組(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:針刺結(jié)合耳壓用于肝癌介入術(shù)后疼痛，可以起到與藥物組近似的鎮(zhèn)痛效果;針刺結(jié)合耳壓用于肝癌介入術(shù)后疼痛，在鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間上與藥物組近似，優(yōu)于針刺組;針刺結(jié)合耳壓能有效防治介入術(shù)后所致的肝功能損害;針刺結(jié)合耳壓用于肝