外源性一氧化碳改善供體肺功能的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文分兩部分論述了外源性一氧化碳改善供體肺功能的實(shí)驗(yàn)研究： 第一部分：大鼠離體肺移植實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的建立。 目的：建立一種簡(jiǎn)單、可靠、重復(fù)性好的肺移植動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停?yīng)用于改善供肺功能的實(shí)驗(yàn)研究。 方法：摘取供體大鼠肺，經(jīng)肺動(dòng)脈灌注LPD液后于4℃保存12小時(shí)，然后將受體鼠靜脈血經(jīng)右頸靜脈插管引出灌注供肺，供肺氧合后的動(dòng)脈血經(jīng)左頸動(dòng)脈回輸受體鼠，循環(huán)灌注1小時(shí)。每隔20分鐘抽取流入、流出供肺的血液行血?dú)夥治?Pv0

2、2、PvC02、Hb、PH、Pa02、PaC02)，記錄供肺的肺動(dòng)脈壓(mPAP)、氣道峰壓(PawP)，以進(jìn)行分析。 結(jié)果：受體鼠能夠較好地將動(dòng)脈血轉(zhuǎn)化為靜脈血，Pv02、PvC02、Hb、PH波動(dòng)不大(P>0.05)。隨著再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)，供肺逐漸出現(xiàn)再灌注損傷的改變：Pa02降低，PaC02、mPAP、PawP升高(P<0.05或P<0.01)。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ湍軌蚰M肺移植的循環(huán)過(guò)程，具有操作簡(jiǎn)單、可靠、經(jīng)濟(jì)的

3、特點(diǎn)，可應(yīng)用于改善供肺功能的實(shí)驗(yàn)研究。 第二部分：外源性一氧化碳對(duì)大鼠供肺保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究。 目的：肺移植的成功率與早期移植物功能障礙密切相關(guān)，許多研究表明應(yīng)激蛋白血紅素加氧酶-1和它的催化產(chǎn)物一氧化碳對(duì)組織細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用。本實(shí)驗(yàn)研究外源性一氧化碳對(duì)長(zhǎng)時(shí)間低溫保存的大鼠供肺的保護(hù)作用。 方法：24只大鼠，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組(A組)供肺冷保存12小時(shí)后靜脈血再灌注一小時(shí)；實(shí)驗(yàn)組B組：移植全程供肺持續(xù)吸入低

4、濃度一氧化碳(500ppm)直至再灌注后一小時(shí)，余同A組。建立離體肺再灌注模型，循環(huán)灌注1小時(shí)。再灌注期間每隔20分鐘測(cè)定供肺肺靜脈流出血氧分壓(PaO2)、肺動(dòng)脈壓(mPAP)、氣道峰壓(PawP)；灌注結(jié)束后測(cè)定肺組織濕干比(W/D)、丙二醛(MDA)、髓過(guò)氧化物酶(MPO)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、凋亡指數(shù)，并行肺組織超微結(jié)構(gòu)檢查。 結(jié)果：隨著灌注時(shí)間的延長(zhǎng)，A、B組供肺逐漸出現(xiàn)PaO2降低、mPAP、PaWP升高，但