《針灸技術(shù)操作規(guī)范 第6部分穴位注射》的研制與研究.pdf

1、本研究以針灸技術(shù)操作中的穴位注射技術(shù)為對(duì)象，重點(diǎn)研究其操作步驟與要求，力求對(duì)穴位注射的技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范，建立用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐的穴位注射療法技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，以達(dá)到統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)，規(guī)范術(shù)式，提高臨床療效的目的。 首先，通過(guò)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化編寫知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，制定出本標(biāo)準(zhǔn)的制定原則。在該原則指導(dǎo)下，對(duì)所搜集的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行全面整理及系統(tǒng)研究，建立了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)和計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)，并編寫出標(biāo)準(zhǔn)初稿。其次，通過(guò)考察醫(yī)院實(shí)際治療操作并與醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行交流以及

2、通過(guò)面談、電話咨詢、信函咨詢、學(xué)術(shù)座談會(huì)等形式向針灸界及相關(guān)各領(lǐng)域?qū)＜?、學(xué)者咨詢的方式廣泛征求意見(jiàn)。對(duì)反饋意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)、分析后修改標(biāo)準(zhǔn)文本并形成相應(yīng)的，修改稿。最后以部分針灸專業(yè)研究生為對(duì)象，以標(biāo)準(zhǔn)送審稿為藍(lán)本，進(jìn)行了穴位注射的技術(shù)培訓(xùn)，并以此驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)送審稿的實(shí)用性。培訓(xùn)的效果令人滿意，未接觸過(guò)穴位注射的研究生按照標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容操作，能很快掌握該技術(shù)，說(shuō)明該標(biāo)準(zhǔn)符合“技術(shù)要求能在較短的時(shí)間內(nèi)被證實(shí)”的可證實(shí)性原則。 標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程中以

3、“X-x”的方式來(lái)標(biāo)記不同的標(biāo)準(zhǔn)文本，當(dāng)框架結(jié)構(gòu)改變時(shí)改動(dòng)前版本號(hào)，當(dāng)文本細(xì)節(jié)內(nèi)容改變時(shí)改動(dòng)后稿件號(hào)。從文本“1-1”開始記錄。最終共形成穴位注射療法技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)11版，30余稿。非正文核心內(nèi)容的結(jié)構(gòu)調(diào)整主要圍繞標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)的增減進(jìn)行。正文核心內(nèi)容(穴位注射技術(shù)操作要求)的結(jié)構(gòu)調(diào)整主要分為兩類：一是標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)的增減，二是標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)的歸類劃分。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容根據(jù)專家意見(jiàn)匯總表及中國(guó)針灸學(xué)會(huì)給出的針灸技術(shù)操作規(guī)范統(tǒng)一格式體例進(jìn)行修改。修改主要分為三類：一是內(nèi)容

4、的取舍，二是內(nèi)容編排的調(diào)整，三是文字描述的改動(dòng)。最終形成標(biāo)準(zhǔn)文本《針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分穴位注射》及《針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分穴位注射標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明》。 本研究得到以下結(jié)論： 穴位注射的定義應(yīng)為：“以中西醫(yī)理論為指導(dǎo)，依據(jù)穴位作用和藥物性能，在穴位內(nèi)注入藥物以防治疾病的方法。” 穴位注射的針具應(yīng)為一次性無(wú)菌注射器，其型號(hào)可根據(jù)病情及操作需要進(jìn)行選擇；注射的藥物濃度及規(guī)格應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》的規(guī)定。一次穴位

5、注射的用藥總量須小于該藥一次常規(guī)肌肉注射的用量。 穴位注射的操作順序?yàn)椋喝∷帯┐踢M(jìn)針→調(diào)整得氣→注入藥物→出針。在操作時(shí)術(shù)者可依據(jù)穴位所在的部位、注射器的規(guī)格等因素選擇不同的持針?lè)绞?、進(jìn)針?lè)绞郊斑M(jìn)針角度。為增強(qiáng)療效同時(shí)避免副作用的產(chǎn)生，操作時(shí)術(shù)者應(yīng)特別注意針下的感覺(jué)并且熟記各種感覺(jué)所代表的含義。由于不同的注藥方式可產(chǎn)生不同的治療效果，因此在操作時(shí)術(shù)者可根據(jù)治療的需要選擇不同的注射方法。穴位注射療法的療程設(shè)定應(yīng)取決于疾病的性質(zhì)及