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1、目的:探討活體小型豬動(dòng)物眼內(nèi)視網(wǎng)膜靜脈人工血管旁路手術(shù)的可行性。
方法:取小型豬6只,術(shù)前7天玻璃體腔內(nèi)注射纖溶酶和透明質(zhì)酸酶誘導(dǎo)玻璃體后脫離,術(shù)前連續(xù)5天給予華法林和拜阿司匹林以抗凝血。每只小型豬取其一眼進(jìn)行手術(shù)。全麻后鉆除中央角膜,固定人工角膜鏡于角膜植床,行睫狀體平坦部切口玻璃體切除聯(lián)合晶狀體切除術(shù)。在人工角膜下進(jìn)行視網(wǎng)膜免光纖照明的雙眼聯(lián)合操作。電凝視網(wǎng)膜主干靜脈第一分支處血管致血管閉塞,建立視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞模型
2、。取6-8mm長(zhǎng)的聚酰亞胺微導(dǎo)管(內(nèi)徑50.8μm,壁厚7.6μm)作為人工血管,將其兩端切成斜角。用25G眼內(nèi)鑷將人工血管導(dǎo)入玻璃體腔,再先后將其兩端插入阻塞點(diǎn)兩端的主干靜脈血管和一條分支靜脈血管,形成一條跨越視網(wǎng)膜靜脈阻塞位置的人工旁路血管。耳緣靜脈內(nèi)注入熒光素鈉進(jìn)行術(shù)中熒光血管造影,評(píng)價(jià)人工旁路血管的通暢性。
結(jié)果:我們成功地完成了3例活體豬眼的視網(wǎng)膜靜脈人工血管旁路手術(shù),未造成明顯的視網(wǎng)膜損傷及血管出血。其中1例通
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