安坤種子丸對(duì)改善黃體功能不全性不孕癥患者子宮內(nèi)膜容受性的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察安坤種子丸治療黃體功能不全性不孕癥患者其子宮內(nèi)膜容受性的臨床療效,并對(duì)其療效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),進(jìn)而探索出一個(gè)安全、有效、合理的治療黃體功能不全性不孕癥的方案,以期更好的指導(dǎo)臨床。
　　方法:選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)辨證以腎陽虛為主的黃體功能不全性不孕癥患者作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,分別為治療組(安坤種子丸聯(lián)合黃體酮膠囊)、對(duì)照組(單純黃體酮膠囊)。觀察兩組患者的中醫(yī)腎陽虛癥狀改善程度,基礎(chǔ)體溫 HPS積分,黃體中期血清雌二醇

2、(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平、采用多普勒超聲診斷儀測(cè)定黃體期子宮動(dòng)脈血流參數(shù):搏動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index,PI)、阻力指數(shù)(Resistance Index,RI)及子宮內(nèi)膜厚度,比較兩組患者的妊娠率(生化妊娠率、臨床妊娠率、異位妊娠率),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)兩組方法的臨床療效進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:(1)腎陽虛癥狀積分:兩組患者腎陽虛積分均較治療前有所降低,差異具有顯著性(

3、P<0.05),治療后,治療組腎陽虛改善程度優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);(2)有效率分析:治療組:共痊愈9例,顯效9例,有效5例,無效4例,總有效率為85.19％。對(duì)照組:痊愈3例,顯效10例,有效6例,無效10例,總有效率為65.52%。說明治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);(3)妊娠率:治療組臨床妊娠9例(33.33%)、生化妊娠3例(11.11%);對(duì)照組臨床妊娠3例(10.34%),生化

4、妊娠7例(24.14%)。治療組臨床妊娠率高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05),治療組生化妊娠率與對(duì)照組相比較,明顯降低,具有顯著性差異(P<0.05)。兩組無一例異位妊娠;(4)基礎(chǔ)體溫 HPS評(píng)分:經(jīng)過治療后,兩組的基礎(chǔ)體溫綜合評(píng)分均好于治療前,差異具有顯著性(P<0.05),且治療后治療組的基礎(chǔ)體溫綜合評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);(5)激素水平:兩組患者黃體中期血清 E2、P水平均優(yōu)于治療前,差異具有顯著

5、性(P<0.05),治療后,治療組血清 P改善程度優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。治療后兩組血清 E2水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(6)超聲檢測(cè):兩組患者與治療前相比治療后子宮內(nèi)膜厚度增加,差異具有顯著性(P<0.05),治療后治療組內(nèi)膜厚度大于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05);治療后兩組子宮動(dòng)脈血流 PI、RI均低于治療前,差異具有顯著性(P<0.05),且治療后,治療組較對(duì)照組血流 PI明顯降低,差異

6、具有顯著性(P<0.05),兩組治療后子宮動(dòng)脈血流 RI指數(shù)對(duì)比,降低無顯著性差異(P>0.05),可能與樣本數(shù)量少有關(guān)。
　　結(jié)論:安坤種子丸聯(lián)合黃體酮膠囊通過溫腎益精,理氣活血的方法有效減緩腎陽虛的中醫(yī)癥狀;通過提高了患者黃體中期的血清雌、孕激素水平、改善黃體中期子宮血流灌注情況、促進(jìn)內(nèi)膜增長的方式,以加強(qiáng)內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力而最終提高患者的臨床妊娠率?？诜怖しN子丸聯(lián)合黃體酮膠囊較之單純服用黃體酮膠囊能更好的改善癥狀,提高子