昆斷田蝎湯治療中晚期強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察昆斷田蝎湯治療中晚期強(qiáng)直性脊柱炎的的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　收集門診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中晚期AS患者共60例，予口服昆斷田蝎湯（昆明山海棠30g，田七3g，全蝎8g，續(xù)斷15g），煎煮法:昆明山海棠、全蝎、田七先煮三個半小時，續(xù)斷同煮半小時，一共煎煮四個小時，用水500毫升煮取150毫升分三次飯后溫服。
　　對患者進(jìn)行12周治療，其中分別在服藥后的第4周、8周及12周進(jìn)行治療后隨訪

2、，記錄臨床癥狀改善情況，評價ASAS20/50/70的達(dá)標(biāo)率，并記錄毒副反應(yīng)及不良事件的發(fā)生同時予相應(yīng)的處理。
　　觀察指標(biāo):①治療前的年齡、性別、病程、炎癥指標(biāo)(ESR和CRP)、BASFI、BASDAI、脊柱痛VAS評分、患者總體評價VAS評分;②治療期間第4周、8周、12周記錄炎癥指標(biāo)(ESR和CRP)、BASFI、BASDAI、脊柱痛VAS評分患者、總體評價VAS評分、患者總體評價VAS評分的變化及ASAS20、ASAS5

3、0、ASAS70的達(dá)標(biāo)率;③治療過程中監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能，在治療前及治療4周、8周、12周后各檢測一次，記錄不良反應(yīng)。
　　療效評估標(biāo)準(zhǔn):采用國際AS評價小組推薦的AS療效評價標(biāo)準(zhǔn)ASAS20、50、70反應(yīng)方案。
　　結(jié)果:
　　昆斷田蝎湯對中晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者能有效改善患者臨床癥狀及體征，同時降低實(shí)驗(yàn)室炎性指標(biāo)(ESR、CRP)的作用，在8周療程治療結(jié)束后患者在總體自我評價VAS評分、BASFI、BASD

4、AI、脊柱痛VAS評分、ESR、CRP、ASAS20/50達(dá)標(biāo)率方面體現(xiàn)出更佳的改善程度，具有起效快，作用強(qiáng)，且隨著時間的延長，其臨床療效越明顯，可見昆斷田蝎湯在中晚期患者的治療過程中，可以較好的控制病情，防止病情進(jìn)一步惡化，延緩不可逆的關(guān)節(jié)損害;昆斷田蝎湯治療方案的主要不良反應(yīng)和毒副作用為生殖毒性及血液系統(tǒng)、皮膚損害，本研究未見明顯的不良事件發(fā)生，且予相關(guān)的處理后癥狀均可緩解。綜上所述，昆斷田蝎湯全方僅四味中藥，毒副作用相對較少，且組

5、方用藥精簡，在提高患者的臨床療效的同時也降低患者的醫(yī)療成本、節(jié)約了醫(yī)療資源，故在取得良好臨床療效的同時也獲得較好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果。毒副反應(yīng)方面，該方對于無生育要求的處于中晚期的患者或絕經(jīng)后女性患者療效確切，但對于有生育要求的患者，需征得患者同意方可使用。
　　結(jié)論:
　　1.昆斷田蝎湯能緩解中晚期患者的腰部疼痛、僵硬等癥狀，具有起效快，作用強(qiáng)，且隨著時間的延長，其臨床療效越明顯
　　2.昆斷田蝎湯能夠起到很好的降低炎癥