手術(shù)內(nèi)引流與經(jīng)內(nèi)鏡置支架對(duì)晚期惡性梗阻性黃疸免疫功能影響差異的研究.pdf

1、目的：惡性梗阻性黃疸是指由原發(fā)性膽管癌、壺腹癌、胰腺癌或肝癌壓迫或其它部位癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫膽道而引起的梗阻性黃疸.該研究觀察兩種引流方法所導(dǎo)致的免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群和IL-2、IL-6、SIL-2R、TNF的變化,從免疫學(xué)角度,比較手術(shù)與經(jīng)內(nèi)鏡置支架內(nèi)引流術(shù)對(duì)惡性梗阻性黃疸機(jī)體的影響,為臨床醫(yī)生選擇合適的引流方法提供理論依據(jù).結(jié)論：1.惡性梗阻性黃疸免疫功能的特點(diǎn)：細(xì)胞免疫功能處于嚴(yán)重抑制狀態(tài)而體液免疫功能代償性增強(qiáng).IL-2顯著降

2、低,IL-6、TNF、SIL-2R明顯升高,表明細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)處于紊亂狀態(tài).2.經(jīng)內(nèi)鏡置支架與開(kāi)腹內(nèi)引流相比,術(shù)后手術(shù)組整個(gè)免疫功能進(jìn)一步降低,術(shù)后3天因手術(shù)打擊免疫功能降低明顯,術(shù)后7天較術(shù)后3天進(jìn)一步降低,術(shù)后10天回升明顯但與術(shù)前1天相比無(wú)顯著意義.3.對(duì)于手術(shù)不能根治性切除的晚期惡性梗阻性黃疸患者,及時(shí)解除梗阻是恢復(fù)機(jī)體免疫功能的關(guān)鍵;應(yīng)首選經(jīng)內(nèi)鏡置支架內(nèi)引流治療,減少患者的并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量.4.經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)引流術(shù)后10天仍