皮質(zhì)骨錨釘修復(fù)肩關(guān)節(jié)運動損傷的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討自制同種異體皮質(zhì)骨錨釘修復(fù)肩關(guān)節(jié)運動損傷的生物力學(xué)性能、組織學(xué)轉(zhuǎn)歸與臨床療效。方法：1、生物力學(xué)研究：采用新鮮成年豬皮質(zhì)骨，制成劍形皮質(zhì)骨錨釘3.5mm×7.0mm；孔內(nèi)穿入2號Ethibond不可吸收縫線備用。實驗分2組，采用FastinRC金屬螺紋錨釘作為對照組，將劍形皮質(zhì)骨錨釘和金屬螺紋錨釘各1枚分別植入同一個豬肱骨解剖頸，將肱骨干用夾具固定在工作平臺上，另一端縫線懸吊于生物力學(xué)機上，進行生物力學(xué)垂直拔出試驗。2、動物試

2、驗：選取2-3月幼羊為試驗對象，切斷因上肌肌腱，在肱骨大結(jié)節(jié)處植入同種異體皮質(zhì)骨錨釘，固定游離的肌腱組織。分別在術(shù)后4周、8周、12周時進行放射影像學(xué)、組織學(xué)研究。觀察錨釘和骨隧道愈合情況及轉(zhuǎn)歸。3、臨床應(yīng)用研究：使用深低溫(-80℃)冷凍的同種異體皮質(zhì)骨加工成錨釘，伽馬射線消毒。關(guān)節(jié)鏡下植入修復(fù)肩袖損傷6例、Bankart損傷6例，分別在術(shù)后第4、8、12周予以X線檢查、肩關(guān)節(jié)UCLA及Rowe評分評估肩關(guān)節(jié)功能。結(jié)果：生物力學(xué)試驗皮

3、質(zhì)骨錨釘10枚失敗狀態(tài)中7枚拔出，1枚縫線拔斷，2枚錨釘孔損壞。最大拔出載荷平均為181.2±47.5N。FastinRC金屬螺紋錨釘組8枚錨釘拔出，2枚縫線斷裂，錨釘無損壞，平均最大拔出載荷為163.8±40.3N。兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)差異不顯著(P=0.28)。錨釘抗壓力測試錨釘平均最大抗壓力約890.0±124.3N。組織學(xué)研究表明，在第4周時皮質(zhì)骨錨釘與受區(qū)周圍骨質(zhì)界限模糊，第8周時錨釘周圍出現(xiàn)大量骨樣沉積，第12周時錨釘與受區(qū)宿主骨