外源性血管內(nèi)皮生長因子對兔退變椎間盤中蛋白多糖影響的實驗研究.pdf

1、目的:研究外源性VEGF對兔退變椎間盤中PG含量的影響,探討外源性VEGF治療退變椎間盤的可行性。
　　方法:將32只新西蘭大白兔采用完全隨機法分為兩組(試驗組及對照組),采用纖維環(huán)穿刺法建立椎間盤退變的動物模型。2月后,行MRI檢查并根據(jù)改良Thompson分級法對椎間盤退變的程度進行評價并分級,統(tǒng)計各退變程度的椎間盤個數(shù)。向試驗組各椎間盤內(nèi)注入含VEGF的BSA溶液20μl,對照組各椎間盤僅注入20μl BSA溶液。4周后,處

2、死試驗動物并取出椎間盤,采用ELISA法測定椎間盤中VEGF及PG的含量。
　　結(jié)果:對照組中1只試驗動物于建立退變椎間盤模型術(shù)后第2天死亡,其余試驗動物恢復(fù)良好。
　　(1)MRI檢查結(jié)果:椎間盤退變模型建立2月后試驗動物的L2/3、L3/4、L4/5及L5/6椎間盤的 T2信號強度出現(xiàn)不同程度的下降,證明造模成功。對照組和試驗組退變程度為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級椎間盤的個數(shù)分別為13、23、17、7和14、25、15、10

3、,經(jīng)卡方檢驗,兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.886,P>0.05)。
　　(2)VEGF檢測結(jié)果:對照組中,退變程度為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級椎間盤中VEGF的量分別為122.29±42.80ng/L、124.51±31.68ng/L、128.59±27.65ng/L、48.77±28.20ng/L,經(jīng)方差分析,退變程度為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級的椎間盤中VEGF含量無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),退變程度為Ⅳ級的椎間盤與其他退變程度的椎間盤中V

4、EGF含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),退變程度為Ⅳ級的椎間盤中 VEGF含量較其他低。試驗組退變程度為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級椎間盤中VEGF的量分別為154.87±30.56ng/L、148.86±24.67ng/L、163.46±26.71ng/L、55.15±20.04ng/L。其中,經(jīng)過多重比較,不同退變程度的椎間盤中 VEGF含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000,P<0.05);退變程度為Ⅳ級的椎間盤與其他退變程度的椎間盤VEGF

5、含量有統(tǒng)計學(xué)差異,Ⅳ級低于其他三級(P=0.000,P<0.05)。
　　(3)PG檢測結(jié)果:對照組中,退變程度為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級椎間盤中PG的統(tǒng)計量分別為136.44±28.40ng/L、87.57±18.62ng/L、64.33±21.88ng/L、21.96±9.63ng/L。經(jīng)方差分析,PG含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000,P<0.05),可以認為不同退變程度的椎間盤PG含量不同,隨著退變程度的加重,椎間盤中PG含量

6、呈下降的趨勢。試驗組退變程度為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級及Ⅳ級椎間盤中PG的統(tǒng)計量分別為154.48±16.95ng/L、99.36±13.77ng/L、60.71±12.53ng/L、19.52±7.69ng/L。經(jīng)方差分析,PG含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.000,P<0.05),可以認為不同退變程度的椎間盤PG含量不同,隨著退變程度的加重,椎間盤中PG含量呈逐漸下降的趨勢。
　　(4)兩組相同退變程度的椎間盤中VEGF及PG比較結(jié)果:退變

7、程度為Ⅰ級的椎間盤中,兩組VEGF含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.031,P<0.05),試驗組較對照組VEGF含量高;兩組PG含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.023,P<0.05),試驗組PG含量較對照組高。退變程度為Ⅱ級的椎間盤中,兩組VEGF含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.005,P<0.05),試驗組較對照組VEGF含量高;同時,兩組PG含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.016,P<0.05),試驗組PG含量較對照組高。在退變程度為Ⅲ級的對照組及試驗組椎

8、間盤中VEGF含量有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.001,P<0.05),試驗組較對照組 VEGF含量高;兩組 PG含量無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.577,P>0.05)。在退變程度為Ⅳ級的對照組及試驗組椎間盤中 VEGF含量無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.592,P>0.05);兩組椎間盤中 PG含量無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.570,P>0.05)。
　　結(jié)論：纖維環(huán)穿刺法建立兔的椎間盤退變模型可操作性強、可重復(fù)性好,MRI T2信號的強度可明確、直觀的反映