馬鞍山市無償獻血者血液檢測結(jié)果及管理研究.pdf

1、目的：了解馬鞍山市無償獻血者的現(xiàn)狀、人群分布，為預(yù)防和控制病毒性輸血風險提供科學依據(jù)。通過對無償獻血者丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗體(抗-HCV)、人類艾滋病病毒抗體(抗-HIV)、梅毒抗體(抗-TP)等主要經(jīng)血傳播疾病的檢測指標的檢驗研究，初步評估目前馬鞍山市無償獻血者的實驗室檢測對保證血液質(zhì)量的作用，分析這一地區(qū)獻血人群的健康狀況及其流行病學特點，指導血站無償獻血招募工作者在我市低危人群中招募無償獻

2、血者，完善血站血液初篩和實驗室血液檢驗的質(zhì)量控制工作，進一步提高血站經(jīng)血傳播疾病項目的檢測水平。
　　 方法：收集2007～2010年的所有無償獻血者一般資料及五項指標ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗體檢測結(jié)果。采用SPSS.13軟件進x2檢驗分析探討影響血液檢測結(jié)果的各種因素，如性別、年齡等。
　　 結(jié)果：(1)街頭無償獻血者在采血前進行ALT(干式法)、HBsAg(金標法)、Hb(比重法)等項目的快

3、速初篩，2010年ALT由采血前的不合格率6.70％降低為采血后的1.40％；HBsAg由采血前的不合格率1.40％降低為采血后的0.78％；Hb不做復(fù)檢。(2)無償獻血者的HCV抗體的陽性與其ALT的升高有相關(guān)性。無償獻血者人群的HCV抗體陽性率(0.47％)符合國內(nèi)外相關(guān)報道。(3)2007年～2010年，馬鞍山市無償獻血者HIV抗體的ELISA法初篩實驗共檢測51254人次，初篩陽性125例，陽性率為0.24％。初篩陽性者，經(jīng)確認

4、實驗室(蛋白印跡法)進行確認，3例為陽性。ELISA初篩的假陽性率為97.6％。(4)2007年～2010年，我市無償獻血者的梅毒抗體陽性率依次為：0.84％，0.91％，0.99％，1.08％，梅毒抗體的陽性率呈逐年上升趨勢。(5)2007年～2010年，不合格獻血者中男性為1304人，占63.55％；女性不合格獻血者為748人，占36.45(179/523)，男性高于女性(P<0.01)；ALT活性增高以30～50歲年齡段明顯。實驗

5、室血液檢測不合格而被淘汰的獻血者的比例由高至低依次為：ALT(1.6％)>梅毒抗體(0.96％)>HBsAg(0.72％)>抗-HCV(0.47％)>抗-HIV(0.24％)。
　　 結(jié)論：(1)街頭無償獻血者在采血前進行ALT(干式法)，HBsAg(金標法)，Hb(比重法)等項目的快速初篩，方便了無償獻血工作的開展，并有助于降低所采集血液的不合格率，取得很大的經(jīng)濟效益和社會效益。(2)HCV抗體的陽性率與ALT的升高有相關(guān)性，

6、因此必須重視ALT的檢測。(3)2007～2010年之間，無償獻血者中確認3例為艾滋病毒抗體陽性，說明獻血者的艾滋病病毒篩查是阻止艾滋病病毒經(jīng)血傳播重要手段，也印證了我國的HIV感染正在向普通人群擴散。因此，采供血機構(gòu)必須進一步嚴格篩檢獻血者。我市至今尚未發(fā)現(xiàn)經(jīng)輸血傳播艾滋病病毒的報道，說明我站所采取的各種預(yù)防措施是有效的。(4)獻血者梅毒陽性率呈上升趨勢，提示應(yīng)做好宣傳教育并從嚴把關(guān)，以保障輸血安全，ELISA方法的陽性檢出率較高，保