前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型的建立及（F-T PSA）-PSAD的意義.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型的建立及（FTPSA）PSAD的意義姓名：厲春軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：泌尿外科指導(dǎo)教師：吳忠20070430復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型的建立及(F／TPSA)／PSAD的意義摘要第一部分前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型的建立目的：分析華山醫(yī)院泌尿外科行前列腺穿刺活檢病例的臨床特征，建立前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型，評(píng)估患者前列腺癌

2、的可能性，提高可疑前列腺癌患者的臨床診斷率，為可疑前列腺癌患者進(jìn)行前列腺穿刺提供更充分的依據(jù)。方法：回顧分析2002年12月一2006年12月在我院行前列腺穿刺活檢的符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的255例資料，其中前列腺癌為102例，非癌患者153例。分析年齡、前列腺特異性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游離PSA比(F／TPS^)、肛門指檢(DRE)及經(jīng)直腸超聲(TRUS)等指標(biāo)對(duì)診斷前列腺癌的價(jià)值，綜合以上指標(biāo)，利用SPSS軟件建立Log

3、istic模型。建立Logistic模型預(yù)測(cè)概率的受試者工作特征(ROC)曲線，分析其相應(yīng)的敏感度、特異度。結(jié)果：本前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型以穿刺病理是否為前列腺癌為應(yīng)變量，將PSA、F／TPSA、PSAD、DRE結(jié)果、TRUS結(jié)果以及年齡作為考察變量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)／TPSA、PSAD、DRE結(jié)果等因素有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO01)故前列腺癌Logistic回歸預(yù)測(cè)模型建立如下：logitP=一6417—6961F／TPSA

4、2894PSAD2091DRE1將Logistic回歸預(yù)測(cè)模型的預(yù)測(cè)概率建立ROC曲線。其ROC曲線下面積(AUC)為0895。2P為前列腺癌發(fā)生的概率值，取值范圍為0～1。P的l臨界值(cutoff)為03，其敏感度、特異度分別為847％，781％。P≥O3考慮前列腺癌可能性大，前列腺穿刺指征增強(qiáng)。結(jié)論：當(dāng)PSA50ng／ml時(shí)，聯(lián)合P／TPSA、PSAD、DRE三個(gè)指標(biāo)，利用Logistic回歸預(yù)測(cè)模型有助于評(píng)估患者前列腺癌的可能性