血清維生素D檢測在慢性阻塞性肺病中的臨床價值.pdf

1、目的：通過檢測慢性阻塞性肺疾病患者(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)外周血維生素D的主要循環(huán)物—25-羥維生素D(25-OHD)及第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),探討維生素D缺乏與慢性阻塞性肺病的臨床關系。
　　 方法：選取2011年1月至2011年3月之間就診于山東省立醫(yī)院的COPD患者79名為觀察

2、組，健康吸煙者52名為對照組，檢測所有受試者外周血25-OHD水平。所有受試者均行肺功能檢查，并根據(jù)最新的全球慢性阻塞性肺病倡議(Global lnitiative for Chronic Obstructive Lung Disease， GOLD)分為輕度、中度、重度及極重度四級。對影響血清維生素D水平的年齡、性別、體重指數(shù)及吸煙指數(shù)等因素通過調(diào)差問卷的方式進行收集。
　　 結(jié)果：
　　 1．兩組間基本特征的比較。<

3、br>　　 COPD組與健康吸煙組在年齡、性別分布、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)方面的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。COPD組患者血清25-OHD水平為(49.55±8.63)mmol/l，健康吸煙組者的血清25-OHD水平為(61.58±8.77)mmol/l。兩者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 2．血清25-OHD水平與FEV1％預計值
　　 COPD組患者肺功能檢查FEV1％預計值為(60.33±4.12)％

4、，健康吸煙者結(jié)果為(86.26±3.41)％。COPD組患者血清25-OHD水平與FEV1％預計值之間的聯(lián)系有統(tǒng)計學意義(Pearson r=0.23，P＜0.05)。
　　 3．維生素D與COPD病情危重度
　　 79名COPD組患者根據(jù)GOLD分級分為輕度（n=21）、中度(n=25)、重度(n=22)、極重度(n=11)，四組的血清25-OHD水平分別為55.81±8.17mmol/1，50.97±9.93mmol

5、/l，46.74±8.39mmol/l，40.2±9.46mmol/l。與健康對照組相比，輕度患者血清25-OHD水平差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而中度、重度及極重度血清25-OHD水平隨著GOLD分級的增加而降低具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．COPD患者普遍存在維生素D缺乏，且與病情的危重度呈正相關。
　　 2．與健康吸煙者相比，COPD患者更易罹患維生素D缺乏。