維漢新生兒小時(shí)膽紅素百分位曲線圖制備及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:繪制維吾爾族和漢族健康晚期早產(chǎn)兒及足月兒生后120小時(shí)內(nèi)經(jīng)皮膽紅素百分位曲線圖，分析相關(guān)影響因素，比較維吾爾族和漢族新生兒小時(shí)膽紅素變化趨勢(shì)及高膽紅素血癥發(fā)生率，為臨床診治提供依據(jù)。
　　方法:選擇2013年2、4、6、8、10、12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)科出生的維吾爾族及漢族胎齡≥35周且出生體重≥2000g的健康新生兒2131例為研究對(duì)象，詳細(xì)記錄可能與新生兒黃疸有關(guān)的性別、胎齡、分娩方式、出

2、生體重、喂養(yǎng)方式、開奶時(shí)間、胎便排出時(shí)間、胎膜早破、頭顱血腫情況，采用日本美能達(dá)JM-103型經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀監(jiān)測(cè)其生后3-5天經(jīng)皮膽紅素值(TCB)，2次/日，每例新生兒至少有6次測(cè)量值，分別計(jì)算每一時(shí)段的TCB百分位數(shù)（P40，P75，P95），并繪制成曲線圖，同時(shí)將相關(guān)圍產(chǎn)因素對(duì)新生兒高膽紅素血癥的影響，分別進(jìn)行單因素x2檢驗(yàn)和多因素Logistic回歸分析，找出其相關(guān)因素。
　　結(jié)果:本研究經(jīng)皮膽紅素峰值出現(xiàn)時(shí)間為時(shí)齡92

3、～120小時(shí);在同一時(shí)齡，P新（40，75，95）均高于國(guó)內(nèi)余章斌等研究P國(guó)內(nèi)（40,75，95)，本研究中漢族新生兒經(jīng)皮膽紅素P漢（40，75，95）均高于P國(guó)內(nèi)（40，75，95）與本研究中漢族新生兒經(jīng)皮膽紅素P維(40,75，95），其中，P國(guó)內(nèi)(40，75，95)高于P維（40，75，95）;P95曲線上升速度快于P75和P40曲線;漢族新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率高于維吾爾族新生兒，x2=71.523，P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義;早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、漢族、開奶時(shí)間、胎便排出時(shí)間為發(fā)生新生兒高膽紅素血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:小時(shí)膽紅素百分位曲線圖反映了生后膽紅素水平的變化趨勢(shì)，對(duì)新生兒高膽紅素血癥具有一定的評(píng)估價(jià)值;維吾爾族和漢族新生兒膽紅素水平隨著日齡的增長(zhǎng)逐漸升高，其中漢族新生兒生后小時(shí)膽紅素水平上升速率較維吾爾族新生兒高，高膽紅素血癥的發(fā)病率亦高于維吾爾族新生兒;早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、漢族、開奶時(shí)間、胎便排出時(shí)間是發(fā)生新生兒高膽紅素血癥