固本調(diào)肝解毒活血法防治糖尿病性肝損傷的機理研究.pdf

1、目的：觀察以固本調(diào)肝解毒活血法為組方原則的糖肝康合劑對糖尿病性肝損傷的防治效果并探討其作用機理。 方法：根據(jù)中醫(yī)理論并結(jié)合導師多年臨床經(jīng)驗，我們認為糖尿病性肝損傷的病機特點是“脾氣虧虛、肝失調(diào)達、瘀毒互結(jié)”，從而提出以“健脾益氣治其本、調(diào)肝解毒活血治其標”的治療原則，并精心組成糖肝康合劑，開展了臨床和實驗研究。1．臨床研究：參照糖尿病性肝損傷的診斷標準，將已確診為糖尿病性肝損傷的60例患者隨機分為治療組和對照組，每組患者各30例

2、，其中治療組給予糖肝康合劑(每次50ml，每日2次)，對照組給予降糖甲片(每次6片，每日3次)，兩組療程均為2個月。治療前后分別觀察患者癥狀體征的變化，并測定肝功能以及肝臟B超、空腹及餐后2小時胰島素、空腹及餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血流變等指標。2．實驗研究：通過建立CCL4所致大鼠慢性肝損傷動物模型和鏈脲佐菌素高脂飲食糖尿病大鼠動物模型，觀察糖肝康合劑對CCL4所致慢性肝損傷大鼠肝功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M

3、DA)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)的影響以及對鏈脲佐菌素高脂飲食糖尿病大鼠血糖、血脂、血流變和胰島素相關(guān)指標的影響，并進行統(tǒng)計分析，判斷療效。 結(jié)果：1、臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖肝康合劑不僅可有效的改善糖尿病性肝損傷患者的癥狀體征，而且可顯著改善患者的肝功能和脂肪肝，同時還有顯著的改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性的作用，另外還可改善患者血糖、HbAlc、血脂和血流變，并且療效明顯優(yōu)于降糖甲組。2、實驗研究表明，糖