瘦素與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病情的相關(guān)研究.pdf

1、背景：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者普遍存在營養(yǎng)不良，且這種現(xiàn)象與COPD急性加重有關(guān)。瘦素，作為一種多效分子，具有調(diào)節(jié)能量平衡和免疫、炎癥反應(yīng)的作用。目前研究認為瘦素可作為COPD急性加重期的炎癥標志物，細胞因子-瘦素的聯(lián)合作用可能是COPD患者極度營養(yǎng)不良和對營養(yǎng)支持反應(yīng)差的原因。但也有少數(shù)研究認為瘦素沒有參與COPD患者的體重減輕，且瘦素與炎癥因子相關(guān)性研究結(jié)果也不一致。因此瘦素在COPD發(fā)病中的作用值得進一步研究。 目

2、的：探討瘦素在COPD炎癥反應(yīng)和營養(yǎng)不良發(fā)生中的作用以及對COPD患者病情嚴重程度的評估價值。 方法：選擇住院的COPD急性加重期患者40例，其中男31例，女9例，記錄吸煙情況，常規(guī)測定肺功能、血常規(guī)、血氣分析、血清白蛋白、身高和體重，采用ELISA方法測定血清瘦素和白介素-6(IL-6)水平，分析COPD急性加重期患者血清瘦素水平與IL-6水平、肺功能、血氣指標、營養(yǎng)指標等的相關(guān)性，比較急性加重期和癥狀緩解期血清瘦素、IL-6

3、水平以及吸煙狀況、營養(yǎng)狀況、病情嚴重程度不同的患者血清瘦素水平等。 結(jié)果：1.COPD患者急性加重期的血清瘦素水平、IL-6水平、白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、動脈血二氧化碳分壓均明顯高于癥狀緩解期(P＜0.05～0.01)，血清白蛋白、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度則明顯低于后者(P＜0.01)。 2.COPD患者急性加重期的血清瘦素水平與IL-6水平、白細胞計數(shù)、中性粒細胞百分比、動脈血二氧化碳分壓呈正相關(guān)(r=0.3

4、20～0.699，P＜0.05～0.01)，與動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度、FEV1占預(yù)計值百分比、血清白蛋白呈負相關(guān)(r=-0.341～-0.422，P＜0.05～0.01)，與FEV1/FVC、BMI、吸煙指數(shù)、病程、性別、年齡無顯著相關(guān)性。 3.營養(yǎng)狀況不同組間比較血清瘦素水平無顯著差異(P＞0.05)。 4.吸煙組血清瘦素水平明顯高于曾吸煙組(P＜0.01)。 5.重度和極重度COPD患者血清瘦素水平明顯