慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制和生活質(zhì)量綜合研究.pdf

1、研究目的1.比較COPD穩(wěn)定期患者和健康對照組EBC以及外周血漿中IL-6、LTB<,4>和8-isoprostane濃度和它們之間的相關(guān)性以及與肺功能、吸煙指數(shù)等臨床資料的關(guān)系;2.比較COPD穩(wěn)定期患者和肺功能正常對照組之間支氣管粘膜和外周血淋巴細(xì)胞之間NF-κB、GCR表達的不同,探討它們之間的相互作用以及在COPD發(fā)病機制中的具體作用;3.應(yīng)用SGRQ評估COPD患者生活質(zhì)量,并與肺功能指標(biāo)作相關(guān)分析.結(jié)論:1.可以通過檢測EB

2、C中IL-6、LTB<,4>和8-isoprostane濃度監(jiān)測COPD患者穩(wěn)定期氣道炎癥和氧化應(yīng)激變化,較外周血標(biāo)本更為確切;EBC中上述指標(biāo)與肺功能相關(guān),在一定程度上可以反應(yīng)氣道阻塞情況;2.外周血中IL-6與8-isoprostane存在正相關(guān)性,EBC中LTB<,4>和8-isoprostane之間則存在顯著正相關(guān)性,并且EBC炎癥指標(biāo)LTB<,4>也同氧化指標(biāo)8-isoprostane一樣與吸煙指數(shù)相關(guān),進一步肯定了COPD患

3、者氣道病變中氧化應(yīng)激和炎癥病變相互作用,相互影響;3.COPD穩(wěn)定期患者外周血淋巴細(xì)胞和支氣管粘膜核蛋白NF-κB表達均較正常對照組升高明顯,且支氣管粘膜較外周血NF-κB表達更高;說明COPD穩(wěn)定期患者仍存在慢性炎癥,尤其是氣道炎癥更為明顯;4.COPD穩(wěn)定期患者核蛋白NF-κB活性增高,GCR活性較正常對照組顯著下降,尤其是肺組織中下降明顯,所以適當(dāng)補充生理劑量的糖皮質(zhì)激素,尤其是吸入治療,會明顯改善患者氣道炎癥病變.5.SGRQ中