球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性爆裂型骨折和非病理性壓縮型骨折的實驗研究.pdf

1、目的:探討應(yīng)用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)有選擇地治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折的可行性。 方法:在C型臂X線機透視或螺旋CT掃描下對13椎無明顯椎管占位的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折標本行經(jīng)椎弓根穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，比較手術(shù)前后傷椎高度，椎管矢狀徑及椎體生物力學(xué)特性，觀察術(shù)后骨水泥在椎體內(nèi)的分布及有無骨水泥椎管滲漏。 結(jié)果:(1)13椎標本每椎的平均高度由術(shù)前的22.12±1.85mm矯正至術(shù)后的23.73±1

2、.87mm，差異有顯著性(P＜0.01)(2)手術(shù)前后椎管矢狀徑測量，差異無顯著性(P＞0.05)(3)骨水泥在傷椎內(nèi)集中分布于球囊擴張所形成的空間內(nèi)，發(fā)現(xiàn)1例骨水泥椎管內(nèi)滲漏(4)生物力學(xué)測定示：傷椎術(shù)后強度高于骨折前水平，傷椎術(shù)后剛度低于骨折前水平，差異有顯著性(P＜0.05)。 結(jié)論:可以選擇無明顯椎管占位，并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，能恢復(fù)傷椎的高度、強度。如果操作準確，可以避免

3、椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。多排螺旋CT可作為這類病人手術(shù)時放射影像設(shè)備的首選。仍需要進一步實驗與臨床研究。　　第二部分椎體后凸成形術(shù)治療非病理性胸腰椎壓縮型骨折的實驗研究　　目的:研究應(yīng)用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療非病理性胸腰椎壓縮型骨折的效果。 方法:收集新鮮小牛胸腰椎12椎，攝片顯示：骨質(zhì)正常，在萬能材料試驗機上測定各椎體的初始強度和剛度，并制成椎體屈曲壓縮型骨折模型，然后對骨折模型行球囊擴張椎體后凸成形術(shù)，用聚