化濁行血兼以溫陽法治療代謝綜合征的臨床和實驗研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)闡述血濁的理論體系，通過臨床研究和實驗研究探討化濁行血兼以溫陽法治療代謝綜合征的作用機制，為臨床辨證施治提供新的思路和方法。 方法：臨床研究將65例代謝綜合征患者隨機分為化濁行血湯加淫羊藿治療組（33例）和羅格列酮對照組（32例），療程為8周，分別觀察各組的臨床癥狀療效，中醫(yī)癥候療效，腰圍、腰臀比、體重及體重指數(shù)療效，血脂、血糖、血壓、空腹胰島素及胰島素抵抗指數(shù)療效。實驗研究將將32只雄性SD大鼠隨機分為對照組、模型組

2、、中藥組及西藥組，對照組給于基礎(chǔ)飼料，其余三組給于高脂高鹽飲食，連續(xù)喂養(yǎng)8周造模成功后中藥組給于化濁行血湯加淫羊藿，西藥組給于羅格列酮，對照組和模型組給于生理鹽水各治療4周，各組治療期間飲食同前，分別觀察各組體重、血脂、血糖及胰島素抵抗指數(shù)、瘦素、血清TNF-α及內(nèi)臟脂肪水平變化。 結(jié)果：臨床研究表明化濁行血湯加淫羊藿能明顯改善代謝綜合征患者臨床癥狀，降低膽固醇和血壓水平，減輕腰圍、腰臀比、體重及體重指數(shù)，效果優(yōu)于羅格列酮；而羅

3、格列酮在降低甘油三酯方面則優(yōu)于化濁行血湯加淫羊藿。實驗研究表明化濁行血湯加淫羊藿與羅格列酮均能明顯降低MS大鼠血脂、血糖、TNF-α及LP水平，改善胰島素抵抗；化濁行血湯加淫羊藿可有效降低MS大鼠體重及內(nèi)臟脂肪，且作用明顯優(yōu)于羅格列酮。 結(jié)論：陽虛血濁是MS的基本病機，化濁行血湯加淫羊藿可明顯改善MS患者胰島素抵抗、腹型肥胖、糖脂代謝及血壓異常；其作用機制可能是減輕體重、減少內(nèi)臟脂肪、調(diào)節(jié)脂肪因子、控制炎癥狀態(tài)及改善胰島素抵抗。