心肌康方案對(duì)成人病毒性心肌炎急性期患者動(dòng)態(tài)心電圖影響的初步觀察.pdf

1、目的:通過(guò)隨機(jī)、對(duì)照臨床研究,觀察心肌康方案對(duì)病毒性心肌炎急性期患者動(dòng)態(tài)心電圖的影響,初步評(píng)價(jià)心肌康方案的療效和安全性,為今后制定治療病毒性心肌炎的中醫(yī)藥規(guī)范化方案提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究共收集到來(lái)自2009年3月至2010年3月河南省中醫(yī)院和黑龍江省中醫(yī)研究院門(mén)診及住院病人48例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組24例,男13例,女11例,年齡最小14歲,最大40歲,平均24.7±7.34歲,病程最短2天,最長(zhǎng)87天,平均

2、40.1±23.17天;對(duì)照組24例,男12例,女12例,年齡最小14歲,最大39歲,平均24±1.35歲,病程最短3天,最長(zhǎng)87天,平均42.7±26.76天。兩組病例均有不同程度的心悸、胸悶等癥狀。全部病例均符合1998年全國(guó)心肌炎心肌病專題研討會(huì)提出的《成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)》。兩組病例在性別、年齡、病程、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜方面比較,均無(wú)顯著性差異,具有可比性。兩組均給予基礎(chǔ)治療:患者充分休息、限制活動(dòng),給予易消化、富

3、含維生素、蛋白質(zhì)飲食,靜脈點(diǎn)滴極化液(10％葡萄糖液500ml+10%氯化鉀15ml+胰島素8U)、肌苷400mg,每日一次,療程2周。在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上,治療組根據(jù)中醫(yī)辨證結(jié)果給予相應(yīng)的中醫(yī)心肌康方案治療,療程30天;對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,口服維生素C片(0.2,日3次),輔酶Q10片(10mg,日3次),療程30天。
　　結(jié)果:(1)對(duì)室性早搏的影響治療前,治療組24例病人中動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏的有16例,經(jīng)治療顯效6例,有

4、效7例,無(wú)效3例,總有效率為81.3%;對(duì)照組15例,經(jīng)治療顯效4例,有效6例,無(wú)效5例,總有效率為66.7%。兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　(2)對(duì)室上性早搏的影響治療前,治療組24例病人中動(dòng)態(tài)心電圖顯示室上性早搏的有13例,經(jīng)治療顯效5例,有效5例,無(wú)效3例,總有效率為76.9%;對(duì)照組12例,經(jīng)治療顯效3例,有效5例,無(wú)效4例,總有效率66.7%。兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　(3)對(duì)ST-

5、T改變的影響治療前,治療組24例病人中動(dòng)態(tài)心電圖ST-T改變的有16例,經(jīng)治療顯效4例,有效6例,無(wú)效6例,總有效率為62.5%;對(duì)照組16例,經(jīng)治療顯效2例,有效7例,無(wú)效7例,總有效率為56.3%。兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　(4)綜合療效比較治療組,治愈4例,顯效8例,有效8例,無(wú)效4例,總有效率83.3%;對(duì)照組,治愈2例,顯效5例,有效10例,無(wú)效7例,總有效率70.8%。兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.0