Ⅰ度退行性腰椎滑脫癥后路原位融合及復(fù)位融合內(nèi)固定比較的有限元分析.pdf

1、目的：通過對(duì)Ⅰ度退行性腰椎滑脫癥后路原位及復(fù)位融合內(nèi)固定比較的三維有限元分析研究，比較兩種手術(shù)后固定節(jié)段的初始穩(wěn)定性、內(nèi)固定系統(tǒng)的應(yīng)力，對(duì)兩種術(shù)式進(jìn)行生物力學(xué)評(píng)價(jià)，為以后臨床工作中手術(shù)方式的選擇提供生物力學(xué)依據(jù)。
　　 方法：利用有限元分析軟件Mimics13.0將健康志愿者及I度退行性腰椎滑脫病人志愿者的L3-S1椎體CT圖像建成腰椎IA-L5節(jié)段的有限元模型。模擬腰椎滑脫后路原位椎間融合及復(fù)位椎間融合內(nèi)固定術(shù)，將其優(yōu)化好的面

2、網(wǎng)格保存為后綴名.inp格式的Abaqus文件，并導(dǎo)入有限元中介軟件Hypermesh，利用Hypermesh產(chǎn)生體網(wǎng)格并導(dǎo)出后綴名為.inp格式的文件。將.inp格式的文件導(dǎo)入Abaqus，對(duì)兩個(gè)模型施加生理狀況下人體腰椎包括垂直、前屈、后伸、右側(cè)屈及右旋轉(zhuǎn)共5種力矩，分別記錄兩模型內(nèi)固定器、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)應(yīng)力情況及腰4椎體的位移情況，并進(jìn)行相互分析比較。
　　 結(jié)果：1．在各種力矩作用下，原位椎間融合內(nèi)固定模型的螺釘、椎間融合器

3、的應(yīng)力較復(fù)位略大，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2．在在垂直及右旋狀態(tài)下原位椎間融合內(nèi)固定模型的LA椎體的軸向最大位移較復(fù)位固定略增大，在后伸及右屈狀態(tài)下復(fù)位模型的L4椎體最大軸向位移略增大，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，即兩模型的穩(wěn)定性差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：1．模擬腰椎后路原位椎間融合及復(fù)位椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療Ⅰ度退行性腰椎滑脫的模型，三維有限元分析是有效的生物力學(xué)研究方法。2．原位椎間融合內(nèi)固定術(shù)椎弓根