兒童原發(fā)性遺尿癥的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文V952976兒童原發(fā)性遺尿癥的基礎(chǔ)與臨床研究Theclinicalandlaboratorialresearchinprimarynocturnalenuresis院系：專業(yè)：研究方向：兒科醫(yī)院兒科學(xué)臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究研究生：汪慶玲導(dǎo)師：徐虹教授導(dǎo)師組成員：楊毅教授張志剛教授畢允力副主任醫(yī)師t●●●每個遺尿患兒治療前均檢查尿常規(guī)(必要時尿培養(yǎng))，夜間尿滲透壓，泌尿系統(tǒng)(雙腎、輸尿管、膀胱、殘余尿)B超，腰骶椎

2、攝X光片，尿流率等，816歲的兒童還采用PiersHarris兒童自我意識量表評價其自我評估情況。然后兩組患兒均進行為期1個月的治療，并分別在治療結(jié)束時和治療結(jié)束后第3個月時進行隨訪。第一次隨訪的指標包括排尿Et記，尿流率，部分患兒隨訪尿液AQP2的水平。第二次隨訪除了排尿日記、尿流率、尿AQP2外，816歲的兒童同時隨訪Piers—Harris兒童自我意識量表。采用SPSSl30統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。首先對該組原發(fā)性遺尿癥兒童的臨床特

3、征進行描述性分析，然后對兩組患幾治療結(jié)束時及停止治療3個月后遺尿的緩解情況、尿動力的變化、尿液AQP2水平及心理評估情況進行統(tǒng)計學(xué)比較分析。最后將DDAVP組患者按治療有效和無效進行分組，分別與表格病史中相關(guān)變量進行分析，尋找對療效有顯著影響的獨立危險因素。(二)選擇原發(fā)性遺尿癥患兒20例，其中l(wèi)O例接受DDAVP治療，10例接受生物反饋治療；同時選擇非遺尿兒童共16例為對照組。兩組兒童在入選前一周均末使用利尿劑并且正常飲食飲水。收集并

4、濃縮兩組兒童的晨尿標本15ml，以SD大鼠腎臟內(nèi)髓提取蛋白為陽性對照，使用Western—blotting方法檢測尿液AQP2水平。分別在治療之前，治療結(jié)束時，及結(jié)束后隨訪第3個月時進行檢測。采用SPSS130統(tǒng)計軟件分析。關(guān)于尿液AQP2水平，對其在治療前病例組與對照組的差別，不同程度遺尿患兒的差別，治療前后的差別均進行統(tǒng)計學(xué)比較分析?！?三)選擇816歲原發(fā)性遺尿癥兒童為研究對象。采用國際廣泛應(yīng)用的PiersHarris兒童自我意識

5、量表，讓患兒在安靜、不受干擾并對內(nèi)容充分理解的情況下自行完成問卷。分別從行為、智力與學(xué)校情況、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿足六方面來綜合評估患兒自我評價的狀況。采用心理軟件進行分析，SPSSl30統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。關(guān)于自我意識評估，對治療前病例組與常模之間的差別，不同程度遺尿患兒之間的差別，治療前后的差別以及不同治療方法組、不同療效組之間的差別均進行統(tǒng)計分析。結(jié)果(一)所有病例均為2005年7月至2006年1月期間由復(fù)旦大學(xué)附屬