兒童原發(fā)性遺尿癥的基礎(chǔ)與臨床研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文V952976兒童原發(fā)性遺尿癥的基礎(chǔ)與臨床研究Theclinicalandlaboratorialresearchinprimarynocturnalenuresis院系：專業(yè)：研究方向：兒科醫(yī)院兒科學(xué)臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究研究生：汪慶玲導(dǎo)師：徐虹教授導(dǎo)師組成員：楊毅教授張志剛教授畢允力副主任醫(yī)師t●●●每個(gè)遺尿患兒治療前均檢查尿常規(guī)(必要時(shí)尿培養(yǎng))，夜間尿滲透壓，泌尿系統(tǒng)(雙腎、輸尿管、膀胱、殘余尿)B超，腰骶椎

2、攝X光片，尿流率等，816歲的兒童還采用PiersHarris兒童自我意識(shí)量表評(píng)價(jià)其自我評(píng)估情況。然后兩組患兒均進(jìn)行為期1個(gè)月的治療，并分別在治療結(jié)束時(shí)和治療結(jié)束后第3個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪。第一次隨訪的指標(biāo)包括排尿Et記，尿流率，部分患兒隨訪尿液AQP2的水平。第二次隨訪除了排尿日記、尿流率、尿AQP2外，816歲的兒童同時(shí)隨訪Piers—Harris兒童自我意識(shí)量表。采用SPSSl30統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。首先對(duì)該組原發(fā)性遺尿癥兒童的臨床特

3、征進(jìn)行描述性分析，然后對(duì)兩組患幾治療結(jié)束時(shí)及停止治療3個(gè)月后遺尿的緩解情況、尿動(dòng)力的變化、尿液AQP2水平及心理評(píng)估情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。最后將DDAVP組患者按治療有效和無效進(jìn)行分組，分別與表格病史中相關(guān)變量進(jìn)行分析，尋找對(duì)療效有顯著影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。(二)選擇原發(fā)性遺尿癥患兒20例，其中l(wèi)O例接受DDAVP治療，10例接受生物反饋治療；同時(shí)選擇非遺尿兒童共16例為對(duì)照組。兩組兒童在入選前一周均末使用利尿劑并且正常飲食飲水。收集并

4、濃縮兩組兒童的晨尿標(biāo)本15ml，以SD大鼠腎臟內(nèi)髓提取蛋白為陽性對(duì)照，使用Western—blotting方法檢測(cè)尿液AQP2水平。分別在治療之前，治療結(jié)束時(shí)，及結(jié)束后隨訪第3個(gè)月時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件分析。關(guān)于尿液AQP2水平，對(duì)其在治療前病例組與對(duì)照組的差別，不同程度遺尿患兒的差別，治療前后的差別均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析?！?三)選擇816歲原發(fā)性遺尿癥兒童為研究對(duì)象。采用國際廣泛應(yīng)用的PiersHarris兒童自我意識(shí)

5、量表，讓患兒在安靜、不受干擾并對(duì)內(nèi)容充分理解的情況下自行完成問卷。分別從行為、智力與學(xué)校情況、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿足六方面來綜合評(píng)估患兒自我評(píng)價(jià)的狀況。采用心理軟件進(jìn)行分析，SPSSl30統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。關(guān)于自我意識(shí)評(píng)估，對(duì)治療前病例組與常模之間的差別，不同程度遺尿患兒之間的差別，治療前后的差別以及不同治療方法組、不同療效組之間的差別均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(一)所有病例均為2005年7月至2006年1月期間由復(fù)旦大學(xué)附屬