三種樁核系統(tǒng)修復下頜第一磨牙的牙本質應力分析.pdf

1、根管治療后的磨牙牙體缺損大時，需要制備樁核為冠修復體提供適當的抗力形和固位形。臨床常用的磨牙殘根殘冠樁核冠修復技術主要有：鑄造樁核、預成樁核、充填樁核等。目前，國內外對下頜第一磨牙采用不同樁核系統(tǒng)修復后牙本質應力的研究還比較少。本研究的目的是通過三維有限元分析比較三種國內臨床上最常用的樁核系統(tǒng)修復四種不同程度牙體缺損的磨牙在三種載荷條件下的應力大小及分布，探索影響下頜第一磨牙樁核冠修復效果的因素，為臨床應用提供實驗依據。 本實驗

2、采用CT掃描離體下頜第一磨牙,MIMICS軟件處理斷層影像數據、分割擬合、三維重建，GEOMAGIC軟件造型、NURBS曲面擬合，ANSYS軟件建立實體模型，然后劃分網格，建立了下頜第一磨牙樁核冠修復體三個基礎模型。結合臨床實際，修改基礎模型的材料屬性，建立不同牙體缺損狀況采用不同樁核系統(tǒng)修復的三維有限元模型，并施加載荷求解，研究牙本質應力極值和分布。 本實驗生成的三維有限元模型網格劃分合理，相似性好，計算結果可信、可比。牙本質

3、應力分析結果表明：(1)修復方式：樁核冠修復下頜第一磨牙后的牙本質應力極值從大到小：鑄造鎳鉻合金樁核>預成鎳鉻合金樁樹脂核>充填銀汞樁核；鑄造樁核修復后牙本質應力集中主要在樁尖；當充填樁核與預成樁的核材料相同時，充填樁核的牙本質應力極值較大，應力集中區(qū)主要位于近中頸緣，預成樁核的應力集中在樁尖對應牙本質區(qū)和近中頸緣。(2)修復材料：鑄造樁核冠修復，樁核材料彈性模量越低，牙本質的應力峰值越小，應力分布越均勻；預成樁核冠修復，核材料彈性模量

4、越低，牙本質應力峰值越大，預成樁與核材料界面應力分布差別越明顯；充填樁核冠修復，隨樁核材料彈性模量降低，高應力分布從樁核內轉移至近中頸緣區(qū)，中等彈性模量的復合體修復后牙本質應力峰值最小。(3)載荷條件：載荷集中在中央窩時，牙本質應力極值最大，遠中根面也出現應力集中，載荷分散時，牙本質應力極值較小，但牙根表面高應力分布區(qū)面積增大。(4)缺損狀況：采用高彈性模量材料時，牙體缺損狀況對牙本質應力的影響不大；采用低彈性模量材料時，宜盡可能多保存