牙本質(zhì)肩領(lǐng)和樁核材料對(duì)修復(fù)后殘根應(yīng)力分布的影響.pdf

1、目的:牙本質(zhì)肩領(lǐng)是樁核冠修復(fù)中的一個(gè)重要設(shè)計(jì)原則，對(duì)于平齦殘根進(jìn)行樁核冠修復(fù)可以通過(guò)冠延長(zhǎng)術(shù)獲得牙本質(zhì)肩領(lǐng)，但是同時(shí)會(huì)導(dǎo)致冠根比變化從而對(duì)牙齒受力產(chǎn)生不利影響。此外，不同樁核材料具有不同的機(jī)械性能，對(duì)修復(fù)后牙齒的受力會(huì)產(chǎn)生不同影響。本文通過(guò)三維有限元法對(duì)不同牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度和不同樁核材料修復(fù)的上頜前磨牙殘根進(jìn)行受力分析，為尋求殘根的最佳修復(fù)方式提供理論依據(jù)。
　　材料和方法:利用牙體解剖測(cè)量法對(duì)樁道預(yù)備后的30顆上頜第一前磨牙進(jìn)行測(cè)

2、量，獲得釉牙骨質(zhì)界上1mm、釉牙骨質(zhì)界處及釉牙骨質(zhì)界根方2mm、4mm、6mm、8mm、10mm、12mm處牙齒橫斷面頰側(cè)、舌側(cè)、近中、遠(yuǎn)中四個(gè)位置的牙本質(zhì)厚度。測(cè)量三次取平均值備用。根據(jù)以上數(shù)據(jù)采用PRO/ENGINEER軟件重建上頜前磨牙牙根的實(shí)體模型，分別對(duì)牙根的上部牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度進(jìn)行修飾，分別建立金屬樁核一體模型和纖維樁樹脂核分體模型，之后建立全冠模型。重建皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨模型作為約束部分。各部分模型之間緊密貼合。建模時(shí)要求樁的中

3、軸線與牙體長(zhǎng)軸同軸。采用以上方法共建模20個(gè)，根據(jù)肩臺(tái)高度0mm、0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm肩臺(tái)分為AB℃DE組，每組四個(gè)模型，分別采用纖維樁樹脂核、鎳鉻金屬樁核、純鈦金屬樁核、金合金樁核修復(fù)。采用100N斜向靜態(tài)恒定載荷進(jìn)行加力，加載部位為上頜前磨牙中央窩處，與牙體長(zhǎng)軸成30°。采用ANSYS軟件進(jìn)行最大主應(yīng)力和vonMises應(yīng)力分析。
　　結(jié)果:牙本質(zhì)肩領(lǐng)在0.5mm時(shí)各組牙根的應(yīng)力值較小。纖維樁樹脂核組

4、牙根的應(yīng)力分布較金屬樁核組更均勻。纖維樁樹脂核組應(yīng)力集中部位主要在根頸部，而金屬樁核組在根頸部和樁尖部均存在應(yīng)力集中，鎳鉻樁核組的應(yīng)力值最高，金合金樁核組的應(yīng)力值最小。牙頸部纖維樁組應(yīng)力值平均較金屬樁核組高19.4％，而樁尖部金屬樁核組應(yīng)力值較纖維樁組高265.0％。
　　結(jié)論:①對(duì)于上頜前磨牙殘根，最佳的牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度為0.5mm，不需要為獲得較高牙本質(zhì)肩領(lǐng)而進(jìn)行冠延長(zhǎng)術(shù)。②對(duì)于上頜前磨牙殘根，最佳樁核修復(fù)材料為纖維樁樹脂核，其