MRI在肱骨外上髁炎中的探索和應(yīng)用.pdf

1、目的：探討MRI常規(guī)掃描序列和功能成像在肱骨外上髁炎中的運(yùn)用價(jià)值。
　　 材料和方法：對(duì)經(jīng)臨床診斷的23例肱骨外上髁炎患者分別行MR常規(guī)掃描和功能成像（T2mapping和DWI）。采用VAS把肱骨外上髁炎疼痛分為輕、中和重度。分析MR常規(guī)掃描圖像。把伸肌總腱損傷分為輕、中和重度。把橈側(cè)尺副韌帶的損傷分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。對(duì)肱骨外上髁炎VAS疼痛級(jí)別和伸肌總腱損傷程度作Spearman等級(jí)相關(guān)分析，P＜0.05認(rèn)為有顯著相關(guān)。對(duì)伸肌

2、總腱的損傷程度和橈側(cè)尺副韌帶損傷程度作Spearman等級(jí)相關(guān)分析，P＜0.05認(rèn)為有顯著相關(guān)。對(duì)患側(cè)的橈側(cè)腕短伸肌和正常側(cè)橈側(cè)腕短伸肌的T2值和ADC值分別作配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：根據(jù)VAS評(píng)分，疼痛為輕度8例，中度10例，重度6例。通過(guò)對(duì)MR圖像分析和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：伸肌總腱輕度損傷10例，中度7例，重度7例。橈側(cè)尺副韌帶正常2例，Ⅰ級(jí)為9例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)為7例。合并橈側(cè)副韌帶損傷8例，

3、內(nèi)側(cè)副韌帶3例，伸肌7例，骨質(zhì)5例，關(guān)節(jié)腔積液6例，肱二頭肌腱1例，肘肌7例。肱骨外上髁炎VAS疼痛級(jí)別與伸肌總腱損傷程度呈正相關(guān)（rs=0.784，p＜0.01）。伸肌總腱損傷程度和橈側(cè)尺副韌帶損傷程度呈正相關(guān)（rs=0.852，p＜0.01）。患側(cè)橈側(cè)腕短伸肌和正常側(cè)橈側(cè)腕短伸肌的T2值和ADC值差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001）。
　　 結(jié)論：MRI是肱骨外上髁炎重要輔助檢查手段。通過(guò)MR常規(guī)掃描成像發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁炎并非