《傷寒論》厥逆證治規(guī)律研究.pdf

1、目的： 由于厥證因機復雜，彼此之間缺乏相應聯(lián)系，故在《傷寒論》之前，論述多系散在，而無系統(tǒng)，顯得散亂無章，難以洞晰。然而，厥證作為一種共同的證候，必然有其產生的共同病理基礎。本課題在系統(tǒng)認識《內經》中的厥逆證的基礎上，針對《傷寒論》中論述厥證的諸多條文，對仲景辨治厥證之規(guī)律進行研究，以期待更好的領悟并掌握仲景執(zhí)方臨證的心法，擴大其應用范圍。本課題力求從中醫(yī)的基礎理論出發(fā)，系統(tǒng)地闡述《傷寒論》辨治厥逆的證治規(guī)律，拓寬臨床治療厥逆證

2、的思路，加深對傷寒學術思想的認識，拓展經方的臨床運用和現(xiàn)代疑難病的治療方法。這不僅對深入研究中醫(yī)經典提供了有益的參考，而且對于中醫(yī)臨床實踐也有較高的指導作用。因此，對于歸納整理仲景在《傷寒論》中辨治厥逆的證治規(guī)律有較大意義。 方法： 本課題研究采取文獻整理的方法，首先從源頭上對《內經》中厥逆證的含義，厥證形成的機理，厥證的分類進行了系統(tǒng)的闡述；然后由源及流的將《傷寒論》中論述厥證的諸多條文，根據寒熱虛實的不同，將厥逆證進

3、行分類，總結出厥證的不同治法，并結合現(xiàn)代運用仲景方治療厥逆證的驗案，挖掘仲景辨治厥證的證治規(guī)律，反映仲景治療厥證的特色。 結果： 分析研究表明：《傷寒論》中厥證可分為蛔厥、寒凝下焦致厥、陽郁致厥、亡血致厥、熱厥、寒厥、血虛寒凝致厥、痰厥、水厥、肺熱脾寒厥逆、臟厥、厥陰虛寒致厥、膽熱內郁致厥等十三種厥證，其治法有清上溫下、安蛔止痛法(烏梅丸)，溫化寒結法(四逆白通之屬)，疏肝解郁、透達郁陽法(四逆散)，養(yǎng)血充脈法(膠艾湯除

4、艾葉)，宜清宜下法(白虎湯、白虎加人參湯或三承氣湯)，急救回陽法(四逆湯)，養(yǎng)血通脈、溫經散寒法(當歸四逆湯)，涌吐痰實法(瓜蒂散)，溫胃化飲法(茯苓甘草湯)，發(fā)越郁陽、清上溫下法(麻黃升麻湯)，溫補元陽法(用四逆湯及灸法)，暖肝溫胃法(吳茱萸湯)，和解泄熱法(小柴胡湯)等，或溫或清，或下或和，或補或吐，或溫清并用。 結論： 雖然《傷寒論》中厥證的表現(xiàn)不盡相同，但其共同的病機都為“陰陽氣不相順接”，共同的表現(xiàn)俱為“手足逆