農(nóng)村糖尿病患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素研究.pdf

1、糖尿病是一種常見(jiàn)多發(fā)病，不僅嚴(yán)重影響全球患者的健康，而且在世界范圍內(nèi)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)屬于糖尿病患病率較低的發(fā)展中國(guó)家，但是由于我國(guó)是世界第一人口大國(guó)，患病人數(shù)很多，且近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，有不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，糖尿病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。 我國(guó)糖尿病的發(fā)病存在地區(qū)差異，城市高于縣鎮(zhèn)，縣鎮(zhèn)高于縣鄉(xiāng)，富裕地區(qū)高于貧困地區(qū)。現(xiàn)有的對(duì)糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究大都針對(duì)糖尿病患病率比較高的城市，而對(duì)患病率相對(duì)較低的農(nóng)村地區(qū)，對(duì)糖尿病經(jīng)

2、濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究比較少。然而，隨著我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村居民生活方式的改變，農(nóng)村地區(qū)的糖尿病患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，患病率逐漸提高，收入相對(duì)較低的農(nóng)村患者對(duì)于糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的承受能力明顯低于城市患者，因此，關(guān)注農(nóng)村糖尿病患者，減輕他們的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)成為不容忽視的問(wèn)題。 本課題主要研究農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者由于糖尿病及并發(fā)癥引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，調(diào)查糖尿病給農(nóng)村居民帶來(lái)的收入損失，分析糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響因素，

3、并探討糖尿病預(yù)防和治療的策略，為減輕糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)農(nóng)村地區(qū)患者生活質(zhì)量影響提出措施和建議。 研究結(jié)果顯示農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)十分沉重。農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者的糖尿病最近一年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為7385元(均數(shù))/5716元(中位數(shù))，其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)4686元(均數(shù))/3376元(中位數(shù))，占總負(fù)擔(dān)的63.46﹪，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為2698元(均數(shù))/2080元(中位數(shù))，占總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的36.54﹪。 根據(jù)研究結(jié)果，影響農(nóng)村

4、糖尿病患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素為：并發(fā)癥、殘疾與否和就診機(jī)構(gòu)的選擇是影響農(nóng)村糖尿病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素；是否有家人照顧影響農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者的直接非治療費(fèi)用和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；飲食控制的程度影響農(nóng)村糖尿病患者的年住院費(fèi)用;農(nóng)村地區(qū)不同性別糖尿病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)存在顯著差異，男性患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯高于女性。同時(shí)，農(nóng)村糖尿病患者在治療和保健過(guò)程存在著另外一些問(wèn)題，影響著農(nóng)村患者的健康也加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：低收入和社會(huì)保障缺失加重農(nóng)村糖

5、尿病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；健康意識(shí)缺乏嚴(yán)重影響農(nóng)村糖尿病患者的治療和保??；衛(wèi)生服務(wù)利用不足和衛(wèi)生服務(wù)利用質(zhì)量不高帶來(lái)惡性循環(huán)；農(nóng)村患者在醫(yī)生處方之外自購(gòu)藥物的現(xiàn)象嚴(yán)重，從一個(gè)側(cè)面反映出我國(guó)農(nóng)村地區(qū)藥品市場(chǎng)不規(guī)范。 根據(jù)本研究影響農(nóng)村居民糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的因素的分析，提出以下控制和減輕糖尿病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的衛(wèi)生政策建議和措施： 1、以社區(qū)為基本單位開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)糖尿病的預(yù)防和治療工作，減輕農(nóng)村患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 2、普及健康教育、宣