急性心肌梗死行急診PCI術(shù)冠脈再通后低血壓的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：對急性心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療冠狀動脈再通后低血壓的發(fā)生情況及其相關(guān)因素進(jìn)行分析，探討低血壓發(fā)生的相關(guān)因素，同時通過對入選患者的隨訪，觀察PCI術(shù)后低血壓對患者預(yù)后的影響。
　　 方法：本研究為回顧性研究，共收集2010年2月至2010年12月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受急診PCI治療的急性心肌梗死患者142例，根據(jù)梗死相關(guān)動脈再通后是否出現(xiàn)低血壓分為低血壓組和非低血壓組，對比兩組患者的臨床及冠脈造影資料，運(yùn)用L

2、ogistic回歸分析低血壓的發(fā)生與患者臨床及冠脈造影因素的相關(guān)性。同時跟蹤患者住院期間、出院1年后的生存情況，用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，運(yùn)用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存曲線比較，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：142例患者中，低血壓組57例，占40.1％，非低血壓組85例，占59.9%。在本研究觀察的因素中，兩組相比較性別，年齡，高血壓病、糖尿病、高脂血癥比例，吸煙史，發(fā)病至再灌注時間，術(shù)

3、前收縮壓及舒張壓，多支病變比例無明顯差異，兩組間CKMB峰值、下壁、右室梗死、右冠狀動脈病變、完全閉塞病變、近段病變、術(shù)后TIMI＜2級、梗死前心絞痛、術(shù)后第一天左室射血分?jǐn)?shù)存在顯著差異，P＜0.05。Logistic回歸分析顯示：下壁、右室梗死、右冠病變、完全閉塞病變、近段病變可增加AMI患者PCI術(shù)后低血壓的發(fā)生率，梗死前心絞痛可減少低血壓的發(fā)生率。隨訪結(jié)果經(jīng)生存分析，低血壓組住院期間及發(fā)病1年死亡率均明顯較非低血壓組高，差異有統(tǒng)計